Q：如果你是高危人群，是否一定要采取切除乳腺的方式進(jìn)行預(yù)防？
A：不一定，還可以選擇服藥，或切除卵巢和輸卵管。
在美國(guó)醫(yī)學(xué)界，預(yù)防性地切除乳腺是較為普遍的做法，但對(duì)于朱莉和其他和她一樣的婦女來(lái)說(shuō)，這并不是她們唯一的選擇，如前所說(shuō)，她們可以定期進(jìn)行常規(guī)的核磁共振成像檢查，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)腫瘤跡象后再?zèng)Q定是否要切除全部或部分乳房組織。就算不進(jìn)行乳腺切除手術(shù)，
切除乳腺后的朱莉依然性感撩人
她們還可以持續(xù)服用它莫西芬，這是一種人工合成的抗癌劑，近期的研究成果表明，這種藥可以降低40%-50%的患癌風(fēng)險(xiǎn)。
還有一種方法也是做手術(shù)，但是切除的不是乳腺，而是卵巢和輸卵管。這個(gè)方法的優(yōu)點(diǎn)在于可以雙管齊下。B R C A基因變異的婦女不僅有很高的幾率得乳腺癌，還有高達(dá)15%- 40%的幾率得子宮癌，而相較于乳腺，對(duì)于子宮腫瘤并沒(méi)有有效的掃描檢測(cè)法，往往發(fā)現(xiàn)之時(shí)已到了中晚期。先割卵巢是更為保險(xiǎn)的，只要割除卵巢和輸卵管，不論是子宮癌還是乳腺癌的罹患幾率都會(huì)同時(shí)降低；但割除乳腺卻并不能同時(shí)降低得子宮癌的幾率。因此很多醫(yī)生都會(huì)建議先割除卵巢。
Q：切除乳腺這種預(yù)防方式，是否被認(rèn)可？
A：專(zhuān)家稱(chēng)“是非常合理的選擇”，但在歐洲大多數(shù)國(guó)家，并不被廣大婦女接受。
雖 然 聽(tīng) 起 來(lái) 這 一 手 法 相 當(dāng) 激進(jìn)，但朱莉的決定背后有著醫(yī)學(xué)研究的理論支持。2010年，澳大利亞科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，BRCA1或BRCA2基因突變的婦女只要進(jìn)行了此類(lèi)預(yù)防性手術(shù)，三年內(nèi)就不會(huì)得乳腺癌；而如果她們移除了子宮和輸卵管，也會(huì)大大降低患子宮癌和乳腺癌的幾率。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Dana- Farber癌癥研究所的埃里克·溫納博士稱(chēng)，“（在BRCA突變的情況下）大多數(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家都會(huì)認(rèn)為切除乳腺是非常合理的選擇。”
美國(guó)媒體分析，朱莉之所以會(huì)選擇先切除乳腺，是因?yàn)楸澈蟮?strong>社會(huì)和文化因素。相比于走一步看一步，美國(guó)人的方法論是“快速采取行動(dòng)”，與其讓“可能患癌”的恐怖幽靈在心頭徘徊，不如先一步斬草除根。這也是為什么美國(guó)和加拿大在預(yù)防性切除乳腺手術(shù)治療方面居于世界領(lǐng)先地位的原因。但在歐洲的大多數(shù)國(guó)家，只有極少數(shù)的婦女（即使是被查出B R C A突變的婦女）會(huì)選擇切除乳腺。即使在歐洲，每個(gè)國(guó)家的情況也都不同，臨床遺傳學(xué)專(zhuān)家肯尼思·奧菲特稱(chēng)，如果在巴黎被查出BRCA變異，“選擇做預(yù)防性乳腺手術(shù)的幾率幾乎為零，但是在北歐，這個(gè)幾率卻接近100%。”
