兒童易亂吃異物早已不是新鮮事,香港有9歲女童持續肚痛嘔吐3周,送院檢查才發覺體內積聚兩大團頭發致胃潰瘍。兒科教授提醒兒童異食癖隱患多,有很多兒童喜歡咬頭發、咬指甲、咬鉛筆,隨時吞下異物而不自覺,家長應多多留心子女舉動,及時糾正亂吃異物的毛病,若發現同時有肚脹、嘔吐及體重下降等征狀,并持續惡化,應及早求醫。

9歲女孩肚痛及嘔吐達3周,照內窺鏡時發現其左邊胃部積聚兩大團頭發(右上圖),長度約有16厘米,引致胃潰瘍。左圖X光片可見該兩大團頭發(紅圈示)
兩團頭發塞胃致潰瘍
香港中大兒科教授韓錦倫表示,約一兩年前,一名9歲女孩隨母親到威院求診,她過去身體良好,但忽然肚痛及嘔吐達3周,曾一日嘔四五次,體重在6周內下跌兩公斤,甚至開始貧血,送院照內窺鏡發現其左邊胃積聚兩大團頭發,長度約16厘米,甚至伸延至腸道,其胃部周邊更有2至3平方厘米的潰瘍,醫生為她取出該兩團頭發后才逐漸痊愈。
韓錦倫表示,該女童報稱不知自己吃過頭發,亦不清楚是否有讀書壓力而咬頭發,心理專家為她檢查后亦無發現異常。他指出,不少女孩有咬頭發的習慣,可能在不知不覺間吞下肚,他過去共接收過3個類似個案,相信該女童肚內長時間積聚頭發才弄至胃潰瘍。
另外,有部分幼童、尤其是智障童喜歡吞食異物,韓錦倫形容此情況為“異食癖”,主要在半歲至歲半出現,如吃玩具、電池等,但亦有較大的兒童病例。
他分享約兩年前,一名約9歲嚴重智障女童,因持續肚脹一周被送院,照內窺鏡后才發現身體內有大量細碎膠布囤積,在腸胃內纏繞,要實時轉至深切治療部。該女童來自內地,自3歲在香港定居,患“巨腸癥”易致腸塞,曾多次因各種病痛出入威院,并住進深切治療部,相信是長期插胃喉關系,令她趁機吃下不少用作封喉的白色膠布。威院醫生為她開刀取出異物,“當時夾了20次才夾出了六成垃圾(即膠布)”,并要修補腸臟破洞及膿腫。該女童亦感染肺炎鏈球菌引發腹膜炎,做手術及用藥后已痊愈。
取出來的“頭發石”
無獨有偶,江蘇省人民醫院消化科收治了這樣一起病例,一位10歲的小姑娘從兩三歲就開始吃頭發,頭發在胃部及部分腸道部位,形成了直徑最初地方有3、4厘米的的毛發團塊,學名叫“頭發石”。
看到這些事例,家長紛紛擔憂起來,那么面對兒童亂吃異物,家長該怎么辦呢?
醫生:家長需看管子女不亂吃異物
異食癖在兒童中的發病率并不高。多是由于體內缺乏鋅,鐵等微量元素引起的,便試圖從非食物中去攝取;或者是由于腸道寄生蟲等軀體因素;也有因父母欠關心,饑餓時得不到食物,無意中吃了別的東西,漸成習慣。
異食癖的治療也需要父母經常注意兒童身心健康所需的基本條件,對幼小患兒首先要控制其周圍環境,如不要把粉筆、顏料或其他易于吞食的小玩具放在幼兒周圍。對年紀稍大些的兒童,則可行認知教育,即用各種各樣的方法告知孩子什么是可吃的,什么是不可吃的。另外對于較大的孩子也可采用正強化法進行教育,即當兒童出現某些良好的特定行為之后,給予一定的獎賞,以鼓勵之,使其逐漸放棄異食惡習。
對有異食癖的兒童,父母要多加關心,滿足孩子正常食物的需求;盡量將異食之物藏好,如提供全面營養,養成良好的飲食習慣,不挑食,不偏食。父母每天下班后要有足夠的時間和兒童親昵、玩耍,以滿足他們情感及心理上的需求,以免他們向不正常的方面去尋求刺激和安慰。對于因嘴的運動需要得不到滿足的兒童,適當地給些零食還是必要的。而較為嚴重病例,要帶他們去看心理醫生,服用適量改善情緒的藥物。
醫生針對兒童異食癖會采取不同的治療方式,包括開補充藥物、行為矯正積極提高患兒的認知能力和理解能力。家長不但要給孩子養成良好的飲食習慣,長期于患兒進行溝通。還要定期對兒童進行體格檢查,更要對其進行心理檢查,并消除患兒心理的緊張因素。