許多家長都有這樣的觀念，5歲以下兒童的死亡應(yīng)該多數(shù)是由于重癥、意外引起的，可實(shí)際情況大概大大出乎家長的意料，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查表明，在我國，5歲以下兒童死亡因素中排在第一位的是早產(chǎn)/低出生體重，而第二位的出乎意料是肺炎和腹瀉，第三位是出生窒息。而造成肺炎、腹瀉死亡的一個(gè)重要因素之一就是營養(yǎng)不良，體內(nèi)缺乏必要的營養(yǎng)元素。同時(shí)，應(yīng)該得到廣泛重視的是，肺炎、腹瀉造成的死亡是可以預(yù)防和治療的。

　　這是世界衛(wèi)生組織和我國要制定基本藥物目錄的原因，特別是要重視兒童基本藥物目錄的制定，從而使一些可以預(yù)防和治療的疾病得到有效的控制，減少兒童死亡。

　　世界衛(wèi)生組織和我國的基本藥物目錄區(qū)別：鋅制劑和維生素A

　　2005年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的腹瀉治療原則中明確將補(bǔ)鋅治療列為腹瀉病治療的四項(xiàng)基本原則中，鋅制劑明確被列入世界衛(wèi)生組織的基本藥物目錄--兒童治腹瀉藥中，表明鋅制劑在腹瀉患兒中的重要作用，緩解病情、減輕疾病的嚴(yán)重程度、縮短病程、減少死亡。

　　而我國雖然在2008年發(fā)行了《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》中指出，腹瀉患兒要及時(shí)補(bǔ)鋅，有利于病情恢復(fù)，但是并沒有將鋅制劑列入兒童基本藥物目錄中，而不論臨床醫(yī)生還是公眾對于補(bǔ)鋅治療腹瀉的作用，也知之甚少，還有很多欠缺。

　　公眾，包括一些臨床醫(yī)生對維生素A的認(rèn)識也留于視覺發(fā)育，忽視了維生素A對于機(jī)體免疫功能的重要作用，世界衛(wèi)生組織也將維生素A列入基本藥物目錄，因?yàn)榫S生素A缺乏是發(fā)展中國家兒童嚴(yán)重感染和死亡發(fā)生的最主要的營養(yǎng)影響因素之一，被列入聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)重點(diǎn)消滅疾病之一。

　　而我國對于維生素A的重視還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，一些地區(qū)做過地域性的維生素A缺乏調(diào)查，我國維生素A缺乏情況不容樂觀，缺乏比例較高，但是近期仍缺乏大規(guī)模全國范圍內(nèi)的臨床病學(xué)調(diào)查，表明從臨床醫(yī)生層面對維生素A的認(rèn)識也不夠。

　　多項(xiàng)研究表明維生素A攝入不足，就會引起反復(fù)呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、貧血等，還發(fā)現(xiàn)與兒童腦發(fā)育也關(guān)系顯著。公眾對于維生素A的重要作用就更是知之甚少了，家長對于寶寶頻繁感冒、頻繁腹瀉、肺炎焦急萬分，卻往往忽視了這可能就是由于寶寶體內(nèi)維生素A攝入不足引發(fā)的。

　　我國做為發(fā)展中國家，兒童營養(yǎng)應(yīng)更加重視，對于維生素A與鋅制劑的特殊作用也應(yīng)得到更多重視，更有利于我國兒童的健康發(fā)育。