進入新年以來，H7N9病例頻現于浙江、廣東和上海等地，截至21日，已超過40例。自去年4月份發現疫情以來，H7N9在“消停”一段時間后，為什么又頻頻“現身”?是否還會“變身”(即發生變異)?春運正當時，春節漸臨近，H7N9能“消停”嗎?

　　H7N9目前沒有出現人傳人的證據

　　中國疾控中心副主任馮子健表示，H7N9再次現身與季節有關。冬季是流感病毒的活躍期，容易發生感染。而且，浙江、廣東等地是我國傳統的家禽養殖和消費大區，人與禽類接觸的機會大，被感染的可能性高。

　　日前，上海一位外科醫生感染H7N9而死亡，加重了公眾的憂慮和疑惑。有人因此懷疑H7N9已發生變異，甚至可以人傳人。

　　對此，馮子健明確表示，目前，H7N9病毒并未發生變異，沒有出現人傳人的證據。衛生部門已對該醫生生前接觸過的病患、同事和家屬做過醫學觀察，均未發現疑似感染癥狀。

　　“但因為該醫生是在死后才被確診為H7N9感染，無法完全獲得他生前的疾病感染史，不能判定他是因為與禽類接觸還是其他原因造成的感染。”他說。

　　北京地壇醫院主任醫師蔡皓東認為，按照傳染病傳播規律，如果發生人際間傳播，由于與病人接觸得多，最先被感染的一般是護士和家屬，而非醫生。

　　“SARS期間就是如此，我們醫院當時被感染的都是護士，沒有一個醫生。”她說，“如果單單只有一個醫生感染病例，不能斷然認定他是通過病人而人傳人感染的，因為醫生自己也可能去過菜市場。”

　　其實，在上海通報該醫生死亡病例之前的1月17日，國家衛計委即發布過通報，認為H7N9沒有發生公共衛生意義上的變異，傳播途徑仍是由禽到人，發生大規模流行的可能性小。

　　“現在，我們仍然堅持該通報中的觀點。”馮子健對記者說。

　　不用擔心春運會傳播和擴散H7N9疫情

　　由于H7N9病例大多發生在浙江、廣東、上海等流動人口最為密集的地區，很多人還擔心，進入春運高峰期后，人口流動性顯著增強，可能導致H7N9疫情的傳播和擴散。

　　馮子健認為，公眾無需有此擔憂。只要H7N9不會人傳人，人口流動就不會導致疫情傳播。

　　他的看法得到蔡皓東的贊同。蔡皓東解釋，春運主要是人和人之間的大規模流動和交往，一般不會接觸到禽類，H7N9要感染和傳播給其他人，只有一個前提，即人傳人。“現在還無法證實H7N9會發生人傳人，不用擔心春運會傳播和擴散H7N9疫情。”

　　盡管如此，數以億計的人口流動帶來的潛在風險仍不可忽視。“春運期間，人口密集，空間密閉，流感病毒很容易通過呼吸道傳播和感染他人。”蔡皓東說，除了H7N9，甲型H1N1(即甲流)、H2N3、普通感冒等流感病毒，均可以通過呼吸道傳染他人，發生人際間傳播，在春運期間可能會引發大規模感染。

　　在甲流大規模流行的2011年，蔡皓東就曾撰文指出，春運和春節期間，人們之間的交往活動增加，甲流病毒很可能隨著人類交往而到處傳播。“不過，這種情況應該不會出現在H7N9的傳播中。”她說。

　　過年勿忘家禽消費安全

　　其實，蔡皓東更擔心春節期間家禽消費帶來的H7N9感染風險。因為國人過年有宰雞殺鴨的習慣，喜歡購買活雞活鴨。

　　“我前幾天剛給我南方的姑姑打電話，讓她別去菜市場買活雞活鴨，以防感染禽流感。”蔡皓東對記者說，她的勸誡有些晚，因為她姑姑剛買完活雞，而且還自喜于禽流感導致的雞鴨價格下跌。

　　蔡皓東指出，老百姓對禽流感的認識不足，缺乏防控意識和知識。“尤其是老年人，由于常去菜市場，與禽類接觸的機會更多。目前的報告病例中老人居多，就是這個原因。”

　　因此，防控禽流感的根本仍在于減少與活禽的接觸。蔡皓東和馮子健均建議，盡量去超市買白條雞等已宰殺過的家禽，不要去活禽市場，不要自己宰雞殺鴨。雞肉、雞蛋等禽類產品加熱煮熟后，仍可以放心食用。馮子健還建議，在不能徹底阻斷H7N9在禽間的傳播以及長期關閉活禽市場的情況下，可借鑒香港1997年發生H5N1禽流感后的管理經驗，在活禽市場的禽和人的界面，建立起物理的隔離阻斷，使雞糞、宰殺過程中的污物不會污染整個市場環境。