10歲的孩子反復咳嗽、低燒,最終鎖定“元兇”是一枚圖釘。昨天,記者從南京市兒童醫院了解到,春節后短短3天,該院耳鼻喉科就接診了28例氣管異物患兒,最多的一天更是接診了11例,醫生感嘆手術連臺轉都來不及做。
10歲男孩肺部居然有顆圖釘
小偉(化名)今年10歲,幾個月前就經常喊頭疼,家人一直以為是孩子鼻炎引起的,也不太在意。1月29日小偉開始發低燒,不停地咳嗽。連續幾天下來家里人覺得不對勁,就帶著孩子到南京市兒童醫院就診,因為頭疼比較嚴重,一開始小偉被收到了神經內科治療。然而經過治療,發現孩子咳嗽發燒的情況還沒有緩解,醫生懷疑孩子可能有支氣管異物,于是2月7日小偉被轉入了耳鼻喉科治療,X光片和CT檢查發現,孩子的右側支氣管處有一枚釘子。
南京市兒童醫院耳鼻喉科石秋蘭醫師給小偉進行了異物取出手術。因為影像檢查和支氣管鏡探查下都只看到了一枚釘子,尖頭向上,石秋蘭醫師就直接用異物鉗夾住了釘子,小心翼翼地往外取,沒想到異物到達聲門位置的時候忽然卡住了。醫生吃了一驚,一枚釘子怎么會卡住呢?再用支氣管鏡仔細探查后醫生發現,這異物居然是一枚帶著塑料尾部的圖釘。探明卡住的原因后,醫生放慢了取出的速度,一點點將這枚大家伙從孩子的體內取了出來。
取出了這枚圖釘后,孩子的咳嗽癥狀已經明顯減輕。石秋蘭醫師說,這樣的圖釘在氣管異物的病例中比較少見,幾年才能遇到一個,由于圖釘尾部是塑料的,再加上金屬的尾影干擾,所以CT影像無法清晰地體現出全貌,而前期支氣管鏡也無法看到異物的全貌。根據圖釘上的銹跡來看,這枚圖釘應該在小偉的體內待了不短的時間。如果沒能及時取出的話,可能引發嚴重的感染,或者刺破氣管引起氣胸等等,甚至危及生命。至于這枚圖釘是如何進入小偉體內的,也許是害怕家長的責罰,孩子始終不肯說。
最多一天接診11例氣管異物
記者從南京市兒童醫院了解到,春節期間,該院接診了多例氣管異物的患兒。而長假過后,患兒的數量更是驟增,該院耳鼻喉科異常繁忙,2月8日、9日、10日三天連續接診了28例氣管異物的患兒,僅2月10日一天就有11例,醫生感嘆手術連臺轉。異物的種類也是五花八門,不過最多的還是干果類,花生、瓜子、核桃仁不一而足。
南京市兒童醫院耳鼻喉科林鏑副主任醫師分析了節后氣管異物患兒驟增的原因,他說,年后患兒的激增可能跟家長的忌諱、天氣、病程發展等多方面都有關系。因為很多患兒是在過年期間發生嗆咳的,不少家長認為春節的時候去醫院不吉利,特別是一些農村的家長有這方面的忌諱,所以拖到節后再到醫院來。春節長假最后幾天天氣轉冷,氣道敏感,本來孩子的吞咽功能發育就不完全,這也增加了氣管異物發生的幾率。2月7日突降的大雪也在客觀上阻礙了一些外地患兒前來就診。最后就是有些家長不知情的氣管異物,在經過了幾天之后,逐漸出現了咳嗽、發燒等癥狀。多方面的因素導致了節后氣管異物患兒的激增。
3歲以下不要吃干果及果凍
林鏑副主任醫師說,氣管異物是十分危險的,輕的可能引起肺炎,重的甚至可以危及生命。春節期間曾有過“親戚喂開心果,2歲幼童身亡”的新聞。因此家長發現了孩子嗆入異物,千萬不要存有僥幸心理,一定要及時到醫院就醫。他們發現,多數氣管異物的患兒年齡在1歲-2歲,吃了不適合孩子的食物是引起這類意外的主因。所謂不合適的食物主要是干果類,如花生、瓜子、葡萄干、核桃仁等,還有就是魚刺、骨頭等等。
專家指出,3歲以下的孩子咀嚼和吞咽功能都還沒有完全發育,干果類的東西建議不要給他們吃,果凍也是比較危險的,不小心可能引起孩子氣道完全堵死,窒息死亡。還有帶刺的魚肉也不要喂給孩子吃,其實魚類的營養可以通過很多其他的食物來獲得,不用冒險給孩子吃。昨天他們收治的孩子中,就有個2歲的寶寶被魚刺卡在了喉部,送來時頸部都已經紅腫。另外,孩子哭鬧的時候家長不要強行喂東西,孩子吃東西的時候家長也不要逗孩子笑,因為這樣都容易引起嗆咳,導致異物進入氣道。