南京醫科大學公共衛生學院教授汪之頊

　　汪之頊：非常榮幸今天有機會在這和大家相聚，特別和研究發展中心共同舉辦婦幼營養的論壇。前面幾位嘉賓做了探討，特別是賴建強教授對我們國家母嬰營養健康做概述。我們可以關注子人群，孕婦的狀態，孕婦出生的結局，母乳喂養的問題，還有生產以后的狀態，所以這中間既涉及到學術的探討，也涉及到很多相關的產業，包括孕期的保健，包括整個的嬰幼兒配方食品，包括月子膳食和會所的產業，中間也涉及到很多的關聯，受到大家的關注。

　　我今天選擇的話題和大家探討一下關于月子期間，或者是中國婦女坐月子這樣的話題之下的營養健康和膳食的問題，我選擇的題目是中國婦女哺乳期膳食的意義，它的影響因素和膳食原則。

　　這個話題下面是談到哺乳期，所謂的哺乳期就是婦女在生產以后，用他的乳汁哺乳自己的孩子，在中國有最初的概念是坐月子的，坐月子的概念是人人都聽說過的，我們聽到很多的爭論，爭論最多的是包括醫務人員當中也會出現這個月子到底該不該坐，對這個話題，我們進行分析，如果你分析以后你會發現，現在對于坐月子話題的爭論都是對坐月子的內涵沒有很好的分析才產生的爭論，你分析以后這個爭論也不會產生，圍繞哺乳期的膳食和營養，主要是受到突出關注的話題，包括第一個，坐月子的習俗，包括生活習慣，還有飲食習慣，帶來的飲食糾結，什么東西可以吃，什么東西不可以吃。

　　第二方面就是因為哺乳期媽媽要用自己的乳汁來喂養自己的寶寶，所有的話題，吃飯的事都是圍繞乳汁分泌展開的，怎么可以發奶，吃什么東西回奶。這些有沒有用也是大家提的多的。

　　第三個話題是營養學的話題，盡管我們很多人產后月子期間猛吃猛喝的，在這個人群當中微量營養素的缺乏是有的，哺乳期的婦女膳食攝入量和推薦量相比，蔬菜，水果，乳類食物都和推薦量不相符，遠遠沒有達到推薦量的要求，維生素A，維生素D，葉酸這樣的微量營養素沒有達到推薦量。我們在營養上沒有吃足，與此同時把自己吃胖，我們面臨的問題是產后體重滯留的問題。

　　對這樣的建議我們有膳食指南的指導，大家知道2016年中央營養協會到中國膳食指南進行了修訂，進行了發布，對特殊人群的膳食也是發布的，懷孕的婦女，還有嬰幼兒的膳食，還有半歲到兩歲的。這里面有對哺乳期的膳食指南，我們特別建議哺乳期的婦女應該這樣，具體的條目我就不說了，我跟大家交流觀念，傳遞這樣的信息。我們在膳食指南方面我們對這樣的群體是有關注的，盡管如此很多人看起來不過癮，坐月子的好像很多內容都不在其中，我們坐月子要求的東西在這個指南里面都沒有體現。

　　這就是我們現在對哺乳期婦女一日膳食當中所提出的建議，大家看右側，每一類事物每天大概是多少量，我們有大概的建議。在這些建議里面基本上純粹是從營養學的角度出發的。很多人看不到我們坐月子的行業當中，生活當中我們特別關注的，或者是談論比較多的內容，在里面是沒有的，原因是什么？我們必須把話題拉到我們概念上來坐月子。什么是坐月子？在談論這個話題的時候你要把這個概念定義好，中國婦女坐月子，其他的很多國家都不坐月子，什么是坐月子？你找文獻找不到統一的答案。與他相對應的，基本上在現代醫學，在產科里面有一個產褥期的概念，這個產婦從胎兒附屬物，就是所謂的胎盤免除以后，一直到他的生殖器官，除了乳腺以外基本上恢復到懷孕期的狀態，這就是產褥期，大概是一個月到兩個月的期間是產褥期。坐月子在現代醫學里面沒有這個概念的，我們談到坐月子就會注意到似乎只有中國，以及中國周邊，受中華文化影響的群體當中有這樣的狀態。我個人給它的定義，所謂坐月子對于在婦女度過產后恢復這樣一段時間的狀態就是坐月子。在坐月子之下應該說之前沒有一個特別統一的學術的概念。