?

　　趙冬梅：大家下午好。今天上午講最多的一句話是兒童早期發(fā)展非常重要，對(duì)于我們發(fā)育困難的孩子，特別孤獨(dú)癥的孩子也有關(guān)于早期發(fā)展。首先說(shuō)一下關(guān)于孤獨(dú)癥的現(xiàn)狀，1943年發(fā)現(xiàn)這個(gè)病，歷時(shí)這么多年，最近幾年有很大的發(fā)展，對(duì)于這個(gè)病的認(rèn)識(shí)逐步提高，我們國(guó)內(nèi)1982年我們陶國(guó)泰教授報(bào)道了4例從那開(kāi)始我們中國(guó)對(duì)這一個(gè)病逐步認(rèn)識(shí)，我們報(bào)道的越來(lái)越多。

　　最近幾年孤獨(dú)癥的犯病率持續(xù)上升，對(duì)全社會(huì)的影響越來(lái)越深遠(yuǎn)，從最近的報(bào)道講越來(lái)越高，原來(lái)我們說(shuō)孤獨(dú)癥孩子大部分智力發(fā)育落后的，32%的孩子是低于70的，為什么我們沒(méi)有感覺(jué)到有這么多孤獨(dú)癥的孩子，在我們的診斷領(lǐng)域，對(duì)于一些孤獨(dú)癥的孩子往往被誤診，被忽視，我們有很多，因?yàn)樯缃粏?wèn)題，或者多動(dòng)問(wèn)題，很多都是孤獨(dú)癥的兒童。

　　孤獨(dú)癥因?yàn)榉浅８叩幕疾÷剩呀?jīng)成為了一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，他的患病率的總和已經(jīng)超過(guò)了艾滋病，導(dǎo)致兒童精神殘疾主要的疾病，為了我們大眾對(duì)孤獨(dú)癥的關(guān)注，2007年12月聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)決議，將每年4月2日定位世界孤獨(dú)癥關(guān)注日。

　　對(duì)于目前的研究來(lái)說(shuō)，孤獨(dú)癥還是一個(gè)未知的病，現(xiàn)在一半以上原因不明，這方面研究我們兒童醫(yī)院做了很多的嘗試，我們也做了研究，32%的孤獨(dú)癥的孩子發(fā)現(xiàn)一些基因的異常，但是不是單基因病，從遺傳學(xué)來(lái)說(shuō)，有的部門也帶有這個(gè)基因，是一個(gè)非常復(fù)雜的遺傳學(xué)的問(wèn)題，我們也進(jìn)行了一個(gè)腸道菌群的研究，孤獨(dú)癥的兒童和正常的腸道菌群是不一樣的，是由于腸道菌群的改變還是因?yàn)楣陋?dú)癥的刻板導(dǎo)致了孤獨(dú)癥孩子腸道菌群的改變，我們也發(fā)了6.4分高分的文章，但是我們?cè)谝嫔母深A(yù)方面也正在研究當(dāng)中。所以不僅僅限于遺傳，應(yīng)該是與環(huán)境相互作用的疾病。

　　隨著我們患病率的報(bào)道的增加，最近幾年對(duì)于孤獨(dú)癥的研究，文獻(xiàn)的數(shù)量和投入的資金都是非常非常的多。特別在美國(guó)投入大腦計(jì)劃也有非常多的研究。

　　我們目前的現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，由于一些孩子智力比較低的，或者病情比較重的孩子，這部分孩子比較容易發(fā)現(xiàn)，很多孩子因?yàn)檎Z(yǔ)言發(fā)力遲緩等等來(lái)就診。這些孩子致殘率比較高，干預(yù)投入比較大，對(duì)家庭造成很重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。

　　另外一個(gè)方面功能比較好的，就是直上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高的孩子在早期往往容易被忽視，就診率比較低，容易誤診和漏診，在他的社交當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)很多的行為問(wèn)題，容易遭到排斥，他會(huì)出現(xiàn)一些心理的行為問(wèn)題。家長(zhǎng)覺(jué)得這個(gè)孩子怎么這么難帶，很多的方法都不適這個(gè)孩子，但是這些孩子當(dāng)中很少一部分具有某些方面的才能，比如有些孩子在數(shù)學(xué)計(jì)算或者人的記憶方面有特殊的才能。