現在大家都在呼吁要制定產康的醫療標準,我們這個產康的醫療標準從哪開始界定?當媽媽在這個時候,她只有癥狀的時候,我們是不是開始要認為這是醫療行為,還是保健行為。還是說等到這樣的時候,我們才說這是一個醫療行為。
所以首先大家在制定標準之前,先對這幾個上面我說的保健,是醫療、是預防做一個概念上的劃分。然后我們再往下說,因為現在越來越多的這個產康已經反推回來了,從我們做醫療的人已經三級甲院來好已經被市場推的都干了,現在覺得都是寶貝,都是金礦,原來都不想干的。
現在就強調醫療必須性,有沒有必要做產后的恢復,這個就是剛才我的病人我寫了一個病例,這個病例首先這個客戶腰疼,第二個她骨盆是我的醫生查體有沒有扭轉?有,腰部的張力升高了,有三方證據,有了這三個東西我可以有診斷,在美國有代碼,有了這些代碼我們在美國所有的這些病人,我的證據都是清晰的,所以我的治療原則是什么?我的治療目的是緩解疼痛,第二緩解肌肉痙攣,第三個骨盆異位,然后根據這個我選擇治療方法,至于骨盆矯正是用中國的手法還是用美國的技術。
如果假如想說他有醫療必須性,你想走商業保險,想走社保你就要有依據,這個只是給大家介紹一下效果,我在北京和睦家做了十年了這個骨盆。所以如果你們想學習怎么被商業保險支付這就是最好的案例。
目前為止我認為做了十年的康復,我認為這個醫療上,有比較必要的,無非就是骨盆損傷,由于生完孩子,特別自然分娩,韌帶損失、關節錯位這些都是必要的,包括剖腹產的傷口和粘連等等這些。
當醫療開始介入的時候,可能社保也要開始支付這些費用了,當這些社區醫院都開展了這些所謂的這些醫療必須性的時候,我們剩下的產康機構,還有我們的所謂產后恢復中心能干什么。
還有現在大家都在說產后骨盆有沒有必要恢復,有沒有必要做,我這列出來十年來我認為這個骨盆恢復可能有的作用。第一個就是首先疼痛,因為產前產后,我看了大量的媽媽,就是因為腰疼站不起來,還有生完寶寶以后腰疼,彎腰給孩子換尿布得慢慢直起來,這個接著出現了脊柱支撐的障礙,比如剛才給大家看的X光片,4個月沒有管骨盆扭轉,8個月的時候腰椎側彎了。還有骨盆的功能障礙,神經障礙,骨盆如果恢復不好盆底肌也會受影響,還有機會性感染,這些都可以跟醫療扯上邊,但是有一個扯不上邊,就是這個美觀。