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垂體泌乳素瘤

【導讀】泌乳素腺瘤來源于分泌相應激素的腺細胞,由分泌催乳素或生長激素的一種瘤細胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細胞組成,垂體內一種細胞不是只能分泌一種相應的激素。垂體瘤有很多種,垂體泌乳素瘤是最常見的垂體瘤。垂體泌乳素瘤的患者多為女性,年齡多發在20~40歲之間,女性患者的幾率會比男性多大。

垂體瘤有很多種,垂體泌乳素瘤是最常見的垂體瘤。垂體泌乳素瘤的患者多為女性,年齡多發在20~40歲之間,女性患者的幾率會比男性多大。

泌乳素腺瘤來源于分泌相應激素的腺細胞,由分泌催乳素或生長激素的一種瘤細胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細胞組成,垂體內一種細胞不是只能分泌一種相應的激素。垂體泌乳素腺瘤通常是稀疏顆粒的單激素分泌性腺瘤。

患者的主要癥狀是月經稀少、閉經、不孕、泌乳、性欲減退、病程長久者骨質疏松等。但一般是高泌乳素內分泌癥狀、腫瘤壓迫癥狀均有表現,而隱匿性泌乳素腺瘤是沒有癥狀表現的

垂體泌乳素瘤腫瘤占位的表現,與其他垂體瘤一樣、增大的垂體瘤尤其是巨大的腫瘤可壓迫、浸潤鄰近組織結構,出現頭痛、偏盲型視野缺損、視力下降、海綿竇綜合征。

垂體泌乳素腺瘤通常分為微腺瘤(<10mm)和大腺瘤(>10mm),微腺瘤一般出現在女性泌乳素腺瘤患者身上,男性的泌乳素腺瘤患者一般就診年齡會比較大、腫瘤也大、泌乳素水平高和腫瘤侵襲性生長等。

隱匿性泌乳素腺瘤是沒有癥狀表現的。高泌乳素內分泌癥狀、腫瘤壓迫癥狀有以下癥狀:

1、如果是生育期的泌乳素患者,主要表現是月經稀少、閉經、不育、雌激素水平低、溢乳、性欲減退、黃體期短、不排卵等。

2、絕經后患者,高泌乳素血癥唯一癥狀是性欲減退和溢乳。

3、男性患者的癥狀主要是性欲減退和性功能受損,也會有毛發稀少,睪丸較小等。部分男性患者也會有泌乳癥狀。

4、骨質疏松是高泌乳素血癥的常見并發癥。   

泌乳素腺瘤來源于分泌相應激素的腺細胞,由分泌催乳素或生長激素的一種瘤細胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細胞組成。

泌乳素增加最主要的原因之一是下丘腦性障礙。下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎等將會影響泌乳素抑制分子,抑制分子減少,泌乳素釋放因子以及促甲狀腺激素釋放因子增加將會導致泌乳素增加。

另一個主要原因之一是垂體腫瘤,因為腫瘤是由分泌泌乳素的細胞組成的,這些細胞失控狀態的時候會無節制地分泌泌乳素,同時,垂體柄受壓等原因也會造成泌乳素升高。服用黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇扥等藥物、劇烈運動、創傷都有可能引起泌乳素的分泌增多。藥物的作用也會導致泌乳素增高。口服避孕藥會引起垂體分泌的泌乳素增高與促性腺激素減少。較長時間服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物會改變多巴胺的產生、吸收和代謝,從而抑制催乳素抑制因子的釋放,以致于泌乳素分泌過多。

另外,原發性甲狀腺功能低下特發性閉經溢乳綜合征、原發性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病、腎功能不全、其他部位惡性腫瘤也可引起泌乳素升高。

最后,神經刺激如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等引起的劇痛,都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。

很多網友都會擔心垂體泌乳素瘤會危及生命,但其實垂體泌乳素瘤沒有想象中的嚴重。因為垂體瘤一般都是良性腫瘤,經過科學、合理的治療以后是能夠實現長期生存的。經過專家調查,垂體PRL微腺瘤手術治療后的長期治愈緩解率可高達80%~92%,手術后只要血PRL恢復正常,女性患者懷孕生育的幾率可達90%。而且腦垂體瘤患者的生存期限是要根據患者的腦垂體瘤的病情嚴重程度、手術切除的成功率、術后的治療等多方面來判斷的,并不能一言概之。

垂體泌乳素瘤一般可以通過垂體瘤微創手術來治療,雖然治療后還是會有泌乳素高的整形,但是只要根據醫生建議,科學調理,是可以恢復正常的。

另外,溴隱停是一種可以減少泌乳素的藥物,但是對這個藥物敏感的患者最好還是選擇手術治療比較好。

治療腦垂體泌乳素瘤的治療最主要要做到的是使PRL分泌達到正常水平。目前垂體瘤的治療方法主要有四種方法,分別是藥物治療、手術治療、放射治療或手術加放射治療及激素補充療法。

藥物治療一般適合于腫瘤較小,對視力視野未造成影響的病人,溴隱亭這款藥可以抑制垂體瘤的生長,一般對泌乳素型垂體瘤效果較好,但是不能根治腫瘤。另外,患者還可以配合使用人參皂苷Rh2治療。專家說,人參皂苷Rh2能抑制腦瘤等腫瘤細胞增殖,誘導凋亡與分化,控制病情的惡化速度。尚未出現視力視野障礙者、或已出現視力視野障礙但不嚴重或視力視野障礙進展緩慢者,以及手術未能將垂體瘤全切和手術后腫瘤復發,病人身體情況不適合手術的患者,可以進行放射治療。

一旦視力視野嚴重障礙者、視力視野急劇惡化者、放射治療中或治療后視力視野仍然繼續惡化者以及出現顱內壓增高的病人需要及時手術治療。

在治療的同時,患者還可以在有經驗的醫生指導下進行激素的補充,如腎上腺皮質激素和甲狀腺素等。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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