乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼,對乙肝病毒DNA起到保護作用。當人體發現乙肝表面抗原了,這只能說明人體內有乙肝病毒外殼,但是外殼里面有沒有乙肝病毒DNA還要通過乙肝PCR檢查來確定。
乙肝表面抗原陽性的幾種情況:
1、乙肝表面抗原陽性,乙肝病毒DNA<1000,一般認為此時只是體內存在乙肝病毒的表面外殼,不存在乙肝病毒DNA,不存在病毒復制和傳染性,只需要定期檢查即可
2、乙肝表面抗原陽性,乙肝病毒DNA>1000,說明了體內存在完整的乙肝病毒,有復制性和傳染性,傳染性的強弱要根據乙肝病毒DNA的數量來決定。
因此,當出現乙肝病毒表面抗原陽性時,也不要驚慌,要結合PCR檢查結果綜合判斷。
乙肝表面抗體弱陽通常情況下有以下三種含義:
1、乙肝病毒既往感染,即大三陽或者小三陽經過治療,當出現乙肝表面抗體弱陽,說明你正在康復期,需要繼續治療。以上這位網位就是屬于這種情況。
2、以前感染過乙肝病毒,但是現在已現好了,身體內病毒已被自身的免疫系統清除或即將完全清除,且獲得了對乙肝的免疫力,這種情況只需要觀察,無需治療,過一段時間乙肝表面抗體弱陽性會轉化為陽性。
3、單純乙肝表面抗體弱陽性,說明乙肝抗體的滴度低了,這時要注身疫苗加強針。乙肝疫苗接種成功后,通常情況下,免疫有效期為3~5年,之后會出現乙肝表面抗體弱陽性,即乙肝表面抗體滴度小于10國際單位/毫升。
總的來說乙肝e抗體弱陽性,通常表示的是,患者在經過科學規范治療時,乙肝病毒已經得到了有效的控制,出現逐漸減少的趨勢,或者乙肝病毒已經基本停止復制。至于是否已經處于恢復階段,還要結合乙肝病毒HBV-DNA(乙肝病毒HBV-DNA正常值≤1000考貝)進行綜合分析,如果說乙肝病毒HBV-DNA陰性,則說明病情正處于恢復階段,乙肝e抗體弱陽性通常會在半年之內消失。倘若乙肝病毒HBV-DNA陽性,則說明病毒復制仍然活躍,這種情況則很有可能是乙肝病毒發生變異所產生的結果,少數患者的病情會逐漸加重,應加以注意,一旦出現此種情況,要及時到醫院進行檢查采取治療。
乙肝表面抗原(HBsAg)陽性是體內存在乙肝病毒感染的標志之一,可有以下幾種情況:
1、乙肝潛伏期。人體感染乙肝病毒后,在感染者血清中最早出現的HBsAg陽性。一般在乙肝發病前2-3周已陽性,發病時達高峰,80%的感染者在發病后4周內消失。
2、體檢或驗血偶然發現HBsAg陽性,可能是無癥狀的乙肝病毒攜帶者,亦可能是感染后因癥狀輕微而未及時診治,發現時肝功能已恢復正常,但HBsAg陽性。故稱為“健康的 帶 毒者”需經常檢查肝功能,如果血清轉氨酶一直正常,無需特殊治療。
3、慢性乙肝。有癥狀和體征,不僅HBsAg陽性,同時有乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽性,且血清轉氨酶又經常升高,這此情況表示患者體內病毒在繁殖,對肝臟不斷損傷,最后可發展為肝硬化,少數可發生肝癌,應積極治療。
日常生活中常會遇到一些非常健康的人在查體中發現乙肝表面抗原陽性,便以為自己得了乙肝,心情非常沮喪,而其周圍的人也非常緊張,害怕自己被傳染,尤其是未婚青年更為自己的前途擔憂。事實上,單憑乙肝表面抗原陽性是不能斷定其有無傳染性的,而主要取決于病毒在肝內的復制程度。如果病毒的復制很活躍,大量的病毒顆粒釋放到血液中去,這個人的血液就有很強的傳染性。
1、首先認真檢查,對傳染性和轉歸做出評價,首次檢出乙肝表面抗原陽性者應該同時查血清丙氨酸氨基轉移酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M,乙肝核心抗體,乙肝E抗原,乙肝E抗體,及乙肝表面抗體。如果有條件還可檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸,脫氧核糖核酸聚合酶等。
2、及時復查,首次檢出乙肝表面抗原陽性者應在1-2周后復查一次,查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者,每3個月應該復查一次,單純性乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性且無癥狀者可3個月到1年復查一次。
3、防止傳播,乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經期衛生,嚴防經血污染手和其他日常生活用品,不免赤手觸摸他人的開放性傷口,不能當保育和飲食行業人員,已懷孕者如一定要求生育應當請醫生定期檢查肝功能及其乙肝病毒標志物。新生兒應該采用高效價的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。
我國有一億多人為無癥狀的乙肝病毒攜帶者,其中大部分是青年男女。我國的生育法沒有規定HbsAg攜帶者不能結婚,他們的戀愛、婚姻沒有受到任何限制。但為了優生優育,對此還應當慎重對待。
如果已知戀人一方是HbsAg攜帶者,在婚前應進行常規檢查(雙方均需檢查)。若為抗-Hbe陽性的HbsAg陽性者可以結婚。若HbeAg陽性,查對方的血,若果對方血中乙肝表面抗體抗-HBs陽性,說明對方對乙肝病毒已有免疫力,不易再被感染,可以結婚;如果對方HbsAg、抗-HBs和抗-HBc均為陰性,表明對方對乙肝病毒既未感染又無免疫力,結婚后很容易被感染,所以暫時不易結婚,應即時注射乙型肝炎疫苗,待體內產生足夠的保護性抗體抗-HBs,有了免疫力,方可結婚。按以上方法處理,對于乙肝表面抗原陽性者婚后的生活是比較安全和妥當的。