很多人都聽(tīng)過(guò)大三陽(yáng)、小三陽(yáng)，那么大家知道乙肝兩對(duì)半是什么嗎？乙肝兩對(duì)半又稱乙肝五項(xiàng)，是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì)，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。乙肝兩對(duì)半的檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。

9種常見(jiàn)模式

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過(guò)去和現(xiàn)在未感染過(guò)HBV。

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（1）既往感染未能測(cè)出抗-HBs；（2）恢復(fù)期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現(xiàn)；（3）無(wú)癥狀HBsAg攜帶者。

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（1）既往感染過(guò)HBV；（2）急性HBV感染恢復(fù)期；（3）少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性： ①HBV感染已過(guò)；②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期

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（1）注射過(guò)乙肝苗有免疫；（2）既往感染；（3）假陽(yáng)性。

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急性HBV感后康復(fù)。

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（1）急性HBV感染；（2）慢性HBsAg攜帶者；（3）傳染性弱。

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既往感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)病毒已基本清除，身體在康復(fù)。但也有個(gè)別病人仍出現(xiàn)肝功能異常、DNA陽(yáng)性，考慮病毒是否有變異存在，仍要繼續(xù)治療，仍有免疫力。HBV感染，恢復(fù)期 。

8、+ - - + +

（1）急性HBV感染趨向恢復(fù)；（2）慢性HBsAg攜帶者；（3）傳染性弱。即俗稱的“小三陽(yáng)”。

9、+ - + - +

急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。 即俗稱的“大三陽(yáng)”。

16種少見(jiàn)模式

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（1）急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期；（2）慢性HBV攜帶者，傳染性弱。

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（1）慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；（2）急性HBV感染趨向恢復(fù)。

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（1）急性HBV感染早期，（2）慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。

13、+ - + + +

（1）急性HBV感染趨向恢復(fù)；（2）慢性攜帶者。

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（1）亞臨床型HBV感染早期；（2）不同亞型HBV二次感染。

15、+ + - - +

（1）亞臨床型HBV感染早期；（2）不同亞型HBV二次感染。

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亞臨床型或非典型性感染。

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亞臨床型或非典型性感染。

18、+ + + - +

亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。

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（1）非典型性急性感染；（2）見(jiàn)于抗-HBc出現(xiàn)之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽(yáng)性。

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非典型性急性感染。

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急性HBV感染中期。

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HBV感染后已恢復(fù)。

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非典型性或亞臨床型HBV感染。

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非典型性或亞臨床型HBV感染。

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急性HBV感染趨向恢復(fù)。

7種罕見(jiàn)模式

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（1）一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs（常見(jiàn)）； （2）血清從HBsAg轉(zhuǎn)化為抗HBs的過(guò)程（少見(jiàn)）。

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乙肝兩對(duì)半是用來(lái)判斷是否感染乙肝病毒的檢查。有些患者經(jīng)過(guò)檢查之后，結(jié)果為乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性。乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性是什么意思，乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性是乙肝嗎？

乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性可能存在兩種情況，不能準(zhǔn)確判定是否是乙肝患者。其一是受到乙肝病毒感染，但是人體免疫力已經(jīng)清除或者正在清除，屬于病情康復(fù)期，基本已經(jīng)痊愈；其二是乙肝病毒發(fā)生了變異，體內(nèi)乙肝病毒通過(guò)治療用藥，產(chǎn)生耐藥性或者病毒變異，造成檢查不出正確結(jié)果，出現(xiàn)乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性，這兩種情況都是可能存在的。

檢查結(jié)果是乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性的患者，需要通過(guò)乙肝dna檢查來(lái)進(jìn)一步確認(rèn)45陽(yáng)性是屬于哪一種，如果檢查結(jié)果是陽(yáng)性，可以判定是乙肝病毒所引起的。如果是陰性，此時(shí)患者正處于恢復(fù)時(shí)期，患者不用過(guò)度擔(dān)心。

有些患者在進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢查之后，結(jié)果為245陽(yáng)性。那么乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性是什么意思呢？

乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性是指乙肝表面抗體、E抗體和核心抗體呈陽(yáng)性。乙肝表面抗體是乙肝病毒表面抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的抗體，能保護(hù)人體免受乙肝病毒再度襲擊。

如果檢測(cè)結(jié)果為乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性，可能存在以下三種情況：

1、曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，可能有乙肝病史，也可能是隱性感染，但此時(shí)乙肝病毒已被清除，且有保護(hù)性抗體，以后也不用擔(dān)心乙肝傳染的問(wèn)題了。

2、急性HBV感染的恢復(fù)期。這里要注意的是，乙肝五項(xiàng)245陽(yáng)性是一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，雖然它代表著病情正在恢復(fù)，可是如果因此而放松輕體，消極治療，那么很可能就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，加速惡化。所以此時(shí)還是需要堅(jiān)持抗病毒治療的，直到病情完全康復(fù)為止。

3、可能少數(shù)仍存在傳染性即抗HBs出現(xiàn)前的窗口期。

乙肝兩對(duì)半是目前國(guó)內(nèi)最為常用的檢測(cè)乙肝病毒感染的標(biāo)志物，乙肝兩對(duì)半25陽(yáng)性是一種常見(jiàn)的檢查結(jié)果。那么乙肝兩對(duì)半25陽(yáng)性是什么意思呢？乙肝兩對(duì)半25陽(yáng)性健康嗎？

乙肝兩對(duì)半25陽(yáng)性表明患者曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，只不過(guò)經(jīng)過(guò)治療或者自身免疫力調(diào)節(jié)，已將乙肝病毒完全清除，此時(shí)患者正處于恢復(fù)狀態(tài)，可稱之為“乙肝恢復(fù)期”。

不過(guò)由于乙肝病毒變異性的存在，乙肝兩對(duì)半25陽(yáng)性也有可能是乙肝變異導(dǎo)致的，所以為了安全起見(jiàn)，建議乙肝兩對(duì)半25陽(yáng)性的患者最好再進(jìn)一步檢查下HBV-DNA和肝功能來(lái)最終確定是否健康。

1、如果乙肝兩對(duì)半25陽(yáng)性且肝功能異常，HBV-DNA陽(yáng)性，說(shuō)明乙肝病毒發(fā)生了變異，此時(shí)病情比較嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行治療，以免病情惡化。

2、如果乙肝兩對(duì)半25陽(yáng)性且肝功能正常，HBV-DNA陰性，那說(shuō)明患者已經(jīng)恢復(fù)健康了，而且產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，這種狀態(tài)下并不需要治療，是健康的。