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新生兒心肌酶高是怎么回事

【導讀】很多家長們帶著寶寶到醫(yī)院檢查,查出寶寶心肌酶偏高,那么,新生兒心肌酶高是怎么回事?新生兒心肌酶高的正常值是多少?新生兒心肌酶高大多繼發(fā)于病毒感染之后,可能是感冒或發(fā)燒造成的心肌疾病所引起的。

相信很多家長都會有疑問,為什么新生兒會出現(xiàn)心肌酶高的情況。下面,將由小編為大家介紹下,新生兒心肌酶高到低是怎么回事?

據(jù)了解,很多新生兒存在異常的出生現(xiàn)象,比如窒息、宮內窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況,上述情況均提示新生兒在宮內已經存在缺氧。

而缺氧對令腦、心、肝、腎等重要器官受損;腦缺氧令腦細胞水腫而產生顱內壓增高,就會出現(xiàn)嘔吐嚴重的現(xiàn)象;心肌缺氧就會出現(xiàn)心肌酶高的表現(xiàn);心肌受損就要用果糖及維生素C等營養(yǎng)心肌治療。

新生兒窒息后,會使心肌酶譜值升高;心肌缺氧,無氧酵解過程中酸性代謝產物堆積,細胞內酸中毒,心肌細胞能量代謝障礙,ATP減少,使細胞膜結構破壞,細胞通透性改變,使心肌酶譜及其同工酶釋放增多,導致血清心肌酶譜的活性升高。

目前臨床上常用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH作為缺氧缺血性心肌損害的相關檢測指標,其中AST及LDH在體內分布較廣泛,特異性較差,以腎、骨骼肌含量較多;CK以骨骼肌含量豐富,其次是心肌和腦組織;CK-MB主要存在于心肌細胞胞漿內,心肌以外組織含量甚低,是一種心肌特異性酶;α-HBDH是酮體氧化利用過程中的一個重要酶,主要存在于腦、心肌中,該酶升高提示腦、心肌的損害,特別是α-HBDH升高>LDH升高時提示心腦損害明顯。

若心肌酶譜均升高,窒息程度越重,心肌酶譜增高愈明顯,特別是CK-MB最有意義,CK-MB在心肌酶譜中最能代表心肌受損。因此,心肌酶譜及其同工酶活性定量測定可作為窒息后心肌損害的早期、靈敏、特異的重要診斷指標。

檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜的通透性。而心肌酶譜正常參考值多為成人標準,而新生兒的正常參考值要高于成人,所以不要認為新生兒心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎,絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

那么,新生兒心肌酶的正常值到低是多少呢?

心肌酶譜是指與心肌損傷相關的一組酶,目前國內大多數(shù)醫(yī)院檢查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH,GOT,這組相關酶對診斷新生兒心肌損傷有一定輔助作用。

新生兒心肌酶譜參考值較成人增高,新生兒心肌酶譜參考值分別為:

1、肌酸激酶:(115±82)U/L;

2、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L;

3、天門冬氨酸氨基轉移酶(32±15)U/L;

4、乳酸脫氫酶(263士113)U/L;

5、a-羥丁酸脫氫酶(246士114)U/L。

剛出生的嬰兒心肌酶高,多數(shù)是因為出生時有缺氧引起的,但是一般不太高,隨著缺氧的及時糾正和治療,心肌酶也會隨著降至正常,但是如果新生兒出生后病情較重,那么心肌酶的增高代表心臟功能比較脆弱,也可能是嚴重病情之一,而輕度增高應該不會對心臟有影響。那么,新生兒心肌酶高應該怎么辦?

新生兒心肌酶高于正常值提示說明有心肌損傷或心肌炎的情況,如果不是很嚴重的話,只需注意休息,加強護理,避免著涼;同時應該應用營養(yǎng)心肌的藥物,如維生素C,維生素B6,果糖之類的藥物。

如果新生兒心肌酶高是與病毒感染侵犯心肌有關的,那需注意最近有無病毒感染,感冒等癥狀,體溫如何,注意休息,營養(yǎng)心肌治療,一般可用果糖,VC,輔酶Q10等治療的,應注意預防感冒,定期復查心肌酶譜。

此外,心肌酶是心肌組織中的一種酶類,平時在血液中是比較低的,如果心肌酶增高,說明心肌組織存在損害的現(xiàn)象,還應綜合查看心肌酶譜的其他指標,確定是不是心肌炎。

關于新生兒被檢測出心肌酶高的情況下,很多家長就會很擔憂,不僅僅是關心新生兒心肌酶怎樣治療,而且是心肌酶高對新生兒而言有什么影響。

單純的心肌酶高,有可能感冒引起的,可以服用果糖口服液治療,只要積極抗感染治療,心肌酶自然就恢復了。對于這種情況,家長們是可以絕對放心的。

其實,據(jù)了解,基本上所有的新生兒,心肌酶均會偏高,這不能作為新生兒疾病的唯一判斷標準。要了解新生兒心肌酶高的影響,還需要結合心肌酶偏高的異常程度、綜合情況來判斷。主要表現(xiàn)為以下幾方面:

1、檢測的血清標本是否溶血,如果有溶血,那么檢測的值沒有意義,即使沒有任何問題檢測值也會高,因為標本本身有問題。

2、如果新生兒在宮內有缺氧宮內窒息或一些不太順暢的原因,一般容易出現(xiàn)心肌酶高。

3、即使沒有任何生產原因,新生兒在前半個月內仍然會有各種酶高的情況,只是小孩還沒有正常發(fā)揮機能的原因。

4、需留意新生兒的飲食起居是否正常,還有哭聲,以及對刺激的反應,如果都正常就沒什么問題。

一般情況下,新生兒的心肌酶都會高于正常成年人,所以,這點是在檢測新生兒的心肌酶時候需要注意的。然而,對于新生兒心肌酶高的情況下,大家都會關心會不會對新生兒造成什么后遺癥。下面,就由小編簡單為大家介紹下,新生兒心肌酶高是否會有后遺癥吧!

目前,心肌酶譜是評價“心肌損傷”的一個指標之一。新生兒心肌酶高,一般提示心肌受損,在心電圖、心臟超聲正常的情況下,一般不會有危險,也不會有后遺癥,建議定期復查即可,必要時可以口服或靜點營養(yǎng)心肌的藥物治療。

我們需了解的是,一般情況下,在缺氧、病毒性心肌炎、心肌梗阻等情況下,就會出現(xiàn)心肌酶譜增高。而醫(yī)院檢查心肌酶譜是想了解,新生兒出生缺氧時,是否存在心肌損傷的情況。

但是,新生兒本身正常的心肌是會略高于成年人的,因此,如果只是輕微偏高;那么不必擔心;如果超過1倍以上,則應該有心肌損傷的問題。而關于后遺癥,如果高出兩倍,那么只要及時治療,并什么不良后遺癥,而且恢復也非常好。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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  • 新生兒心肌酶高怎么回事
  • 新生兒心肌酶正常值是多少
  • 新生兒心肌酶高怎么辦
  • 新生兒心肌酶高有什么影響
  • 新生兒心肌酶高后遺癥
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