糖篩是什么?簡單來所說,“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱。一般情況下,女性朋友妊娠之后首次發現或首次發病的糖尿病,稱為妊娠糖尿病,這時候醫生都會要求孕媽們做糖篩檢查,防止妊娠期間糖尿病對孕產婦及胎嬰兒造成危害。
糖篩的主要作用是為了規避孕婦患糖尿病的風險,經了解得知,妊娠糖尿病是由于在妊娠期間,孕婦身體激素變化、飲食調整等因素導致糖的代謝發生了異常,但這種異常很多人并沒有相應癥狀,因此一般很難覺察自己患病,因此,許多國家的婦產科醫生都會建議孕婦進行糖尿病篩查。
家族成員有糖尿病史的孕婦;曾有胎兒先天畸形、胎死腹中、巨嬰、難產病史的孕婦;產檢出現尿糖、肥胖、體重增加過多等的孕婦建議最好是要及時做糖篩檢查,盡早治療,保障母體及胎兒健康。
糖篩怎么做?作為妊娠期糖尿病篩查項目,糖篩的具體操作方法是什么,很多女性朋友對此表示感興趣。
糖篩操作方法:抽血前晚8點后禁食。空腹抽一次血,口服50g葡萄糖,1小時后測血糖值,如果≥7.8mmol/L為糖篩查異常。需要進一步做糖耐量實驗。
糖耐方法:
1、普遍用75g糖,在空腹12小時后口服,測空腹血糖及服糖后1小時、2小時、3小時四次血糖,正常值分別為不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有兩次或兩次以上血糖高于正常,可診斷為妊娠期糖尿病。
2、普遍用50g糖,空腹12小時后,抽血查血糖,將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中5分鐘內喝完配置好的糖水,從喝第一口開始計時,喝完1小時、2小時、3小時后分別抽血查血糖。
糖篩什么時候做?經了解,做糖篩的時間還是比較廣的,23周之后一直到35周這個時間段都可以做,具體要看孕婦自身情況來決定。
不過做糖篩最好的時間段是懷孕后的24-28周,因為在這一時段正值胎兒快速生長期,孕婦胎盤分泌功能越來越旺盛,機體內各種導致糖尿病的因素發展到最為明顯,因而不易漏診。另一方面,如果此時發現孕婦有糖代謝問題,可以及早治療,將可能的母嬰危害減少至最低。
職業醫師表示,如果孕婦在懷孕24-28周通過了糖篩檢查,且身體沒有異常癥狀出現,該孕婦基本可以排除妊娠糖尿病的風險。
另外,如果孕婦有糖尿病家族史、肥胖等高危因素情況,做糖篩的時間則建議提前到懷孕后的第20周進行,這樣能更好地及時發現孕媽們是否有糖代謝問題,盡早進行治療,將妊娠期間糖尿病對母體與胎兒的危害減少至最低。
糖篩正常值是做糖篩檢查時必須要了解的一個知識點,一般可以分為50g糖尿病篩查結果正常值和75g糖尿病篩查結果正常值兩種情況。
50g糖尿病篩查結果正常值:
血糖≤7.8mmol/L,若超出正常值,則表示糖尿病篩查異常,需進一步進行葡萄糖耐量試驗。
其糖耐量試驗結果正常值為:
空腹血糖≤5.6mmol/L
1 小時血糖≤10.3 mmol/L
2 小時血糖≤8.6 mmol/L
3 小時血糖≤6.7 mmol/L
總結:有2項或2項以上達到或超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項高于正常值,則診斷為糖耐量異常。
75g糖尿病篩查結果正常值:
空腹血糖≤5.1mmol/L
1 小時血糖≤10.0 mmol/L
2 小時血糖≤8.5 mmol/L
總結:三項中任何一項的值達到或超過臨界值即可診斷為妊娠糖尿病。
糖篩結果怎么看,這主要也是分為兩種情況,一是50g糖篩檢查結果,二是75g糖篩檢查結果。
如果是進行50g糖篩檢查,血糖超過7.8mmol/L以上,且糖耐空腹血糖5.6mmol/L、1小時血糖10.3mmol/L、2小時血糖8.6mmol/L、3小時血糖6.7mmol/L,糖耐診斷標準的4項值中,任何一項達到或超過異常時,可診斷為糖耐量異常(IGT)。
如果是進行75g糖篩檢查,空腹血糖、1小時血糖和2小時血糖其中一項達到或超過5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,則可認為患妊娠糖尿病。
需要注意的是,因為個體差異或者技術問題等客觀因素,糖篩的檢測結果難免會有誤差情況的出現,如果糖篩結果數據顯示是靠近但未超過臨界值,孕媽們無法判斷自己是否患病,那可以咨詢醫生意見,決定是否需要進行糖化血紅蛋白檢測等其它項目的檢測。