骨盆是生產時胎兒生出的重要通道,直接影響著能否順產,因此,孕婦在初次產前檢查時都必須要進行骨盆測量及檢查,是產前檢查必不可少的項目,特別是初產婦尤為重要。
骨盆能夠支持并保護生殖器官和骨盆內的其他器官,同時它也是產道最重要的組成部分,其形態和大小都關系著是否能順利分娩,但是臨床上各個醫院不太一樣。有的醫院在初診時就測量骨盆,大多數的醫院在妊娠28-34周之間測量骨盆,也有的醫院在妊娠37-38周時骨盆測量。
骨盆測量方法分為骨盆外測量和內測量。為了弄清骨盆的大小和形態,了解胎兒和骨盆之間的比例,產前檢查時,要用骨盆出口測量器測量骨盆。
骨盆外側是通過使用陰道擴張器的檢查和雙手觸診方法測量。有的醫院,在妊娠28-38周會做骨盆內側測量,包括外陰消毒后的骨盆內測量或是經肛門測量骨盆。
判斷胎兒是否能經陰道分娩不提倡進行X線骨盆測量。
骨盆測量的正常值是髂前上棘間徑正常值為23-26厘米,髂嵴間徑正常值為25-28厘米,能恥外徑大于18.5厘米,大轉子問徑正常值為28-31厘米,坐骨結節間徑正常值為8.5-10厘米,恥骨弓角度大于或等于90度。
如骨盆外測量各徑線或某徑線異常,應在臨產時行骨盆內測量,并根據胎兒大小、胎位、產力選擇正常的分娩方式。
骨盆形態正常,但各條徑線均小于正常徑線最低值2厘米以上,可發生難產。
對于初孕的女性來說,骨盆測量疼不疼是大家比較關心的問題。在開始產檢時,骨盆外檢查不會疼,但是,當骨盆內檢查時會有疼痛感,骨盆內檢查是采用雙手觸診的方式,是使用食指和中指完全放置入陰道,直到碰觸到子宮頸,之后輕輕往下壓45度,觀察是否有無結節或是觸痛,然后再以手指觸診子宮頸。