胎位為先露部的代表在產婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位——左前、右前、左后、右后。
頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S);面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為M);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為Sc)。
胎位的寫法由三方面來表明:
1、代表骨在骨盆的左側或右側,簡寫為左(L)或右(R);
2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦”,即“M”,肩先露為“肩”,即“Sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側,朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位。
各胎位縮寫如下:
1、頂先露有六種胎位:
左枕前(LOA)、左枕橫(LOT)、左枕后(LOP)、右枕前(ROA)、右枕橫(ROT)、右枕后(ROP);
2、臀先露有六種胎位:
左骶前(LSA)、左骶橫(LST)、左骶后(LSP)、右骶前(RSA)、右骶橫(RST)、右骶后(RSP);
3、面先露有六種胎位:
左頦前(LMA)、左頦橫(LMT)、左頦后(LMP)、右頦前(RMA)、右頦橫(RMT)、右頦后(RMP);
4、肩先露有四種胎位:
左肩前(LScA)、左肩后(LScP)、右肩前(RScA)、右肩后(RScP)。
檢查胎兒在子宮內的位置非常重要。妊娠32周以后,胎兒長大,與子宮壁貼近,羊水相對減少,胎位相對比較恒定,如果B超檢查中發現胎位不正的情況,應該及時采取剖宮產或者側切等方式進行生產。
沒有醫學知識的準媽媽很難自己判斷胎位正不正,孕晚期(孕28周后)時是每2周做一次產前檢查,那么,胎位應該怎么檢查呢?下面,為大家簡單介紹下。
1、B超:
B超檢測直觀而清晰,可以直接觀察胎兒的胎位正不正。
2、四步觸診法:
四步觸診法是產前檢查最常用的方法,妊娠24周以后開始;通過四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符,可以判定胎產式、胎先露、胎位等,并估計羊水多少。
1)準媽媽體位:排尿后取仰臥位,頭稍墊高,露出腹部,雙腿略屈曲稍分開,使腹部放松。
2)檢查者:站在準媽媽右側進行檢查;做前3步手法時,面向準媽媽;做第4步手法時,面向準媽媽足端。
3)手法:
第一步:檢查者兩手置于宮底,測得宮底高度,估計胎兒大小與孕周是否相符。然后兩手指腹相對交替輕推,判斷在宮底部的胎兒部位。若為胎頭則硬而圓且有浮球感,若為胎臀則軟而寬且形狀略不規則。
第二步:檢查者兩手分別置于腹部左右側,一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替從上到下進行。觸到平坦飽滿部分為胎背,并確定胎背向前、向側方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體,有時感到胎兒肢體在活動。
第三步:檢查者右手拇指與其余4指分開,置于恥骨聯合上方握住胎先露部,進一步查清是胎頭或胎臀,然后左右推動判斷是否銜接。若胎先露仍可以左右移動,表示尚未銜接人盆。若已銜接,則胎先露不能被推動。
第四步:檢查者左右手分別置于胎先露的兩側,沿骨盆人口向下深按,進一步核對胎先露的判斷是否正確,并確定胎先露的入盆程度。先露為胎頭時,一手能順利進入骨盆人口,另一手則被胎頭的隆起部阻擋,該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時,胎頭隆突為額骨,與胎兒肢體同側;面先露時,胎頭隆突為枕骨,與胎背同側。
胎位是指胎兒在媽媽體內的位置,一般正常的胎位是頭部向下,這樣方便孕婦的生產,如果孕婦在檢查的時候發現胎位不正,你們是可以通過一些膝胸臥位操來調整它的,但是我們要知道在幾周的時候就可以檢查胎位。其實,在懷孕30周的時候就可以檢查胎位的,因為這個時候胎位已經基本是成形了。
懷孕30周之前胎位不正是頗為常見的現象,準媽媽們無須過于擔心。隨著孕周的增加,多數胎位不正的胎兒會自動轉位成正常,胎頭在下的產位。在產科的處理方面,一般是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正的才確定診斷。
在36周到預產期前做B超,可以明確羊水多少和胎盤的功能,以及胎兒有無臍帶繞頸,如果有羊水過少,胎盤鈣化,胎兒臍帶繞頸,需結合臨床再考慮是否繼續妊娠。同時B超可以根據胎兒的頭徑,骨骼的測量估計胎兒的體重,明確胎兒的胎位,來預測孕婦是否能夠自然分娩如何發現胎兒宮內缺氧。
胎位在20周以后就可以檢查,但這時候是不固定的,可以通過醫生的觸診或B超檢查,在懷孕28周以后胎位基本就固定了,因此要定期去產檢,檢查之后的根據情況再制定檢查計劃。
在孕媽媽生產之前都需要做胎位檢查,胎位檢查可以幫助孕媽媽們正確的選擇生產的方式,這樣才可以讓胎兒和媽媽們都順利的度過生產的時刻。
那么,胎位檢查要做多久?
在妊娠28周前,由于胎兒小,羊水多,胎兒在子宮內有比較大的活動范圍,胎位易于變動,約有半數以上的胎兒是臀位或橫位。若早發現胎位異常,可采用一定的輔助手法,糾正為正常胎位。
而妊娠32周以后,胎兒長大,與子宮壁貼近,羊水相對減少,胎位相對比較恒定,如果這時才進行產前檢查,萬一胎位不正,就很難糾正了。所以,妊娠28周前后就要檢查胎位。進行胎位的檢查,是保證寶寶能否順利生產的重要項目。為了保證能夠順利健康的擁有寶寶,進行各項必要的產前檢查是基礎。
一般懷孕7個月以后可通過B超和觸診等方式檢查胎位,在孕7個月前發現的胎位不正,在醫生的指導下是可以調整過來的。在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位,在孕30周后大多能自然轉為“頭位”。沒有必要擔心。反之,如果過晚檢查,在孕34周后才做胎位檢查的話,此時存在胎位不正糾正過來的可能性不大,因此需要做好剖腹產的心理準備。
胎兒出生前在子宮里的姿勢非常重要,它關系到孕婦是順產還是難產。所以,要靠胎位檢查來了解胎兒的位置,下面,將由小編為大家介紹胎位檢查的重要性吧!
我們知道,子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的,由于胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀 上的]姿勢。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。不過,有些胎兒雖然也是 頭部朝下,但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在后方,就屬于胎位不正了。
至于那些分娩時臀部先露(臀位),或者腳或腿部先露,甚至手臂先露(橫位)等等,更是胎位不正。這些不正常的胎位,等于在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設置了障礙,因而容易導致難產。以臀位為例,容易導致胎膜早破,造成臍帶脫垂或分娩時的出頭困難,從而會危及胎兒的安全。
再如橫位,由于分娩時先露部分不能緊貼宮頸,對子宮的壓力不均勻,容易導致子宮收縮乏力,致使胎兒宮內窘迫或窒息死亡。