梅毒分為顯性與隱形兩種。其中,顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗檢查才能確診。正確的診療結果能節約時間,幫助孕婦早日康復。注意以下幾點能更好地避免誤診:
1、檢測時間。準備要寶寶的女性因在孕前進行一次全面的身體檢查,其中包括梅毒血清試驗。忽略了產前檢查或檢查時間已經超過三個月的,在懷孕后需及早做梅毒血清檢查。如果發現自己感染了梅毒,應暫緩懷孕,先進行系統治療。同時,應對配偶進行檢查,并在醫生指導下決定懷孕時間。如果堅持懷孕,最好在孕晚期再查一次。如果梅毒檢測陽性即應作抗梅毒治療。
如果懷孕20周后不幸發生死胎,孕婦需作梅毒檢查。患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進行檢查,如早期妊娠感染梅毒需要根據情況給予治療,減少梅毒病原體對于胎兒的傷害。
2、做梅毒血清試驗會抽取孕婦肘關節靜脈血檢查,不需要空腹。
3、檢查前注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生,禁止不潔性交。檢查時積極配合醫生。
當孕期碰上梅毒陽性,對于孕婦而言,簡直是“一念天堂,一念地獄”。如果檢測結果顯示TPHA和FTA-ABS為陽性時,一般來說就能確定是梅毒。這時需要配合醫生,積極進行治療。但也有以下幾種例外:
1、檢測結果為TPHA呈陰性,但RPR呈陽性,這種情況稱為“假陽性”。出現這種情況說明孕婦孕前曾感染梅毒,但已治愈,而梅毒抗體TPPA一般治愈后不會轉陰,有的人將終生攜帶。
2、感染性疾病如風疹、水痘、傳染性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、急性細菌性心內膜炎、活動性肺結核、血吸 蟲病、絲蟲病、瘧疾等感染性疾病以及一些發熱性疾病可引 起RPR陽性,但RPR的滴度很少超過1:8,而且在疾病消退后數周內可轉陰,很少超過6個月者。
3某些結締組織病及伴有自身抗體的疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等也可出現RPR陽性,并可持續較長時間,但滴度較 低,FTA - ABS、TPHA試驗亦可呈弱陽性。還有少數孕婦、老年人及吸毒者也可出現RPR陽性。
4。、某些生理情況出現變化如海洛因成癮時,也可能出現梅毒化驗結果陽性。在懷孕晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。
梅毒血清學檢查包括非梅毒螺旋體血清學試驗和梅毒螺旋體血清學試驗,前者常用于臨床篩選梅毒,及判定治療的效果。后者主要是用于確定試驗,一旦患有梅毒,這一試驗會終身陽性。
臨床上一般先是化驗篩查試驗,如果篩查試驗陰性一般是沒有必要化驗后者的,如果前者化驗是陽性需要化驗后者以確定是不是患有梅毒,如果兩個試驗結果都呈陰性,說明梅毒檢測結果是正常的,是沒有感染梅毒的意思,可以放平心態,正常生活,平時多注意性生活的方式,以免感染上梅毒。
梅毒血清試驗要到正規的醫院,進行專業的檢測。檢查內容為定性的TPPA,及定量的RPR。孕婦在孕前檢查和初次產檢時需要進行梅毒血清試驗,抽血驗梅毒的價格一般在100元以內,不同地區不同醫院做梅毒血清試驗的價格也不同,孕婦可咨詢當地醫院的具體情況。