一開始寶寶可能表現出感冒的癥狀,諸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、發冷、疼痛、低燒(37.8~38.3攝氏度)等。接著會發展為咳嗽,起初只是干咳無痰,但之后會加重,咳出發綠或發黃的痰。寶寶咳嗽的時候,還可能會作嘔或嘔吐出來。
寶寶也許還會覺得胸痛、氣短、氣喘。如果支氣管炎嚴重,他可能會發幾天燒,而且大概要咳上幾周的時間后,才能完全康復。
有些人(包括幾乎所有吸煙的成年人或長期吸二手煙的孩子)得一次支氣管炎癥狀要持續幾個月,這稱為慢性支氣管炎(相對于傳染性或急性支氣管炎來說)。正因為如此,一定不要在家里抽煙。
怎樣臨床診斷出小兒支氣管炎呢?
(一)臨床表現
1、初起有發燒、惡寒、頭痛、咽干等。
2、主要癥狀為咳嗽、咳痰。
(二)主要類型
1、急性支氣管炎初期為干咳,痰量逐漸增多,漸成粘液膿性痰。
2、慢性支氣管炎以持續性咳嗽為主,多月不愈,早晚加重,尤以夜間為明顯。痰量或多或少,以咳出為快。癥,狀在夏季較輕,冬季易出現急性發作,使病情加重。反復發作者,體質多瘦弱。可并發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。
(三)理化檢測
1、早期呼吸音可變粗,雙側可聽到水泡音。
2、X線檢查:急性者可無特殊發現。慢性者可有相應慢性炎癥改變。
怎樣治療小兒支氣管炎呢?看看以下方法:
一、控制感染
急性支氣管炎如為細菌感染,可選用下列抗菌藥物:復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/ mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。
二、對癥治療
1、止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)。。頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應注意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
2、解痙
氨茶堿:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。
喘鳴嚴重時可加用強地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次。
三、中藥治療
1、止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑,也能在一定程度上減輕癥狀。
2、外貼藥:很多嬰幼兒患病后,長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全、方便也不失為一個好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。
四、推拿治療
通過中醫推拿手法,對有支氣管炎癥狀的患兒進行穴位的按摩和推拿,疏通氣息,以達到治療效果。目前比較知名的小兒推拿診所有上海康堯小兒推拿、青島小兒推拿、北京玉明小兒推拿。
五、穴位注射療法
1、甘草注射液
新疆產甘草,經過煎煮,酒精脫蛋白,制成50%甘草注射液,裝瓶密封高壓滅菌備用。
方法:常用穴位為肺俞、中府、孔最、豐隆、定喘。隔日一次,每次選用單側或雙側3-4個穴位。每穴注射0.5毫升,每次用藥量約3毫升左右。10次為一療程。治療同時可配耳針(選穴:肺、定喘、腎上腺)。
材料來源:解放軍總字二一八部隊。
注:1、對鎮咳、祛痰,療效顯著。
2、注射后局部脹疼感明顯,數小時內即自行消失。高血壓和孕婦慎用。
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發生,冬春季節達高峰。當患支氣管炎時,小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。盡管有少數患兒可能發展成為支氣管肺炎,但大多數患兒病情較輕,以在家用藥治療和護理為主,家長應遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理:
一、 保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5℃以上。
二、 多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發熱,水分蒸發較大,應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主,以增加體內水分,滿足機體需要。
三、 營養充分:小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大,加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
五、 退熱;小兒支氣管炎時多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時應用藥物降溫。
六、 保持家庭良好環境:患兒所處居室要溫暖,通風和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。
小兒氣管炎在小兒時期很常見,大都繼發于上呼吸道感染之后。眾所周知,小兒較成人機體免疫力弱,如果不及時治療,可導致小兒氣管炎的癥狀反復發作,不僅影響小兒的正常學習和生活,同時還會出現多種小兒氣管炎的并發癥,嚴重威脅孩子的健康。那么,小兒支氣管炎的危害有哪些呢?
1、支氣管擴張
當小兒支氣管炎治療不恰當時,可轉變為慢性支氣管化膿性炎癥,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張,管壁組織被破壞,使支氣管喪失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,為進一步感染提供了條件。時間久了,兒童支氣管炎的危害的惡性循環進一步擴大,病情加重,難以治愈。
2、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病
如果小兒支氣管炎不能徹底治愈,反復發作,兒童支氣管炎的危害之一就會轉變成慢性支氣管炎,再進一步就會發展成肺氣腫、肺心病。患兒可反復發病,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息。
3、支氣管肺炎
患兒可出現高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發癥,可危及生命。
小兒支氣管炎也是困擾著孩子健康的,那么小兒支氣管炎的飲食禁忌是什么?下面就來了解一下。
一、忌油炸及辛辣刺激食物:油炸等油膩食品,不易消化,易生內熱,煎熬津液,可助濕生痰、阻塞肺道,導致咳嗽、氣喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等,吃后可助熱生痰,并可刺激支氣管黏膜,使局部水腫,咳喘加重。因此,慢性支氣管炎病人應忌食油炸及辛辣刺激食物。
二、忌煙:香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道,香煙不僅是吸煙者自身慢性支氣管炎的重要原因,煙霧還可對周圍人群呼吸道的健康也帶來危害。所以,慢性支氣管炎患者應徹底杜絕煙草。
三、忌寒涼食物:慢性支氣管炎患者,病程較長,大多脾、肺、腎的陽氣不足,對寒涼食品反應較大。因為寒性凝滯,寒主收引,過食寒涼食品可使氣管痙攣,不利于分泌物的排泄,從而加重咳喘,使痰不易咳出。此外,寒涼食品,損傷脾胃陽氣,脾胃受寒則運化失職,導致痰濁內生,阻塞氣道,喘咳加劇。所以,慢支患者應少吃寒涼食物。
四、忌食海腥發物:變態反應是慢性支氣管炎的發病原因之一,而魚、蝦、鮭魚、黃魚、帶魚、鰣魚、蟹和禽蛋類、鮮奶或奶制品又是常見的過敏源。所以,慢性支氣管炎患者,應忌食這類食品。除次之外還應忌食酒、雞蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪里蕻、酒釀等。