抽動癥的表現(xiàn)
抽動癥的表現(xiàn)有哪些呢？兒童抽動—穢語綜合征的臨床特征，除了我們經(jīng)常提到的以兒童面部、手足以及身體上不由自主的抽動，同時(shí)伴有喉頭異常發(fā)聲，以及猥穢語言為特征的綜合征候群外，還有些明顯的特征，在日常生活中，其實(shí)不難發(fā)現(xiàn)患兒與其他小朋友的不同。
1、情緒激動，運(yùn)動過多，疲勞過度或感冒等疾病都可能使該癥狀加重。
2、注意力不集中，由于沖動、任性等難以控制的情緒、行為問題，可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、成績低下。
3、起碼有半數(shù)以上的抽動穢語綜合征患兒同時(shí)伴有多動癥。
4、癥狀反復(fù)無常，自己無法控制。不僅影響學(xué)習(xí)及日常生活，而且遭人討厭、恥笑或指責(zé)。
5、少數(shù)重癥患兒有自傷行為，如咬手指、劃破皮膚、擊打身體等導(dǎo)致自己身體損傷以及挖鼻涕甚至放在嘴里等一系列不可思議的動作。
一般在臨床治療過程中，對兒童抽動穢語綜合征的治療經(jīng)驗(yàn)：通常多在兒童或少年期起病；有不自主、重復(fù)、快速、無目的、單一或多部位肌群抽動，或單一的發(fā)聲，抽動可能受意志克制數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，要有面部肌肉抽動、頭頸部肌肉抽動、干部肌肉抽動、上肢抽動表現(xiàn)以及下肢抽動等等。
以上各組癥狀，有人同時(shí)出現(xiàn)，有人是先有一組癥狀，一段時(shí)間后換一組或加一組癥狀。抽動發(fā)作時(shí)意識清楚，可以自我短暫控制，入睡后減輕或消失，感冒、腹瀉、疲勞、精神緊張或看電視時(shí)間過長時(shí)可加重或復(fù)發(fā)。
引發(fā)抽動癥的病因有多種，下面跟小編一一來了解！
1、遺傳
研究已證實(shí)遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關(guān)，但遺傳方式不清。家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%～60%患者存在陽性家族史，雙生子研究證實(shí)單卵雙生子的同病率（75%～90%）明顯高于單卵雙生子（20%），寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。
2、神經(jīng)生化異常
抽動障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為Tourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關(guān)，多巴胺假說也是Tourette綜合征病因?qū)W重要的假說。有學(xué)者認(rèn)為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進(jìn)、內(nèi)源性阿片肽、5-HT異常等有關(guān)。
3、腦結(jié)構(gòu)或功能異常
皮層-紋狀體-丘腦-皮層（CSTC）環(huán)路結(jié)構(gòu)和功能異常與抽動障礙的發(fā)生有關(guān)。結(jié)構(gòu)MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小，左側(cè)海馬局部性灰質(zhì)體積增加。對發(fā)聲抽動的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常，推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動調(diào)節(jié)異常有關(guān)。
4、心理因素
兒童在家庭、學(xué)校以及社會中遇到的各種心理因素，或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動癥狀，或使抽動癥狀加重。
抽動癥的癥狀有哪些？下面小編為大家詳細(xì)介紹！
1、孩子患有抽動癥時(shí)常可表現(xiàn)為咧嘴、撅嘴、縮鼻、扮怪相等，這些都是由于患兒面部肌肉抽動所引起的。
2、孩子患有抽動癥時(shí)還可存在眼部肌肉抽動，孩子眼部肌肉抽動癥常可導(dǎo)致孩子表現(xiàn)出揚(yáng)眉、皺眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝視等。
3、患兒喉部發(fā)聲抽動時(shí)常可表現(xiàn)為異常聲音，如干咳聲、清嗓子、吼叫聲、或不停地吐唾沫、或口吃、語節(jié)、重音不當(dāng)，不自主的穢語、罵人、說臟話等。
4、兒童抽動癥還可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)四肢肌肉抽動，孩子上肢抽動時(shí)可表現(xiàn)為甩手、舉臂、扭臂、搓手指、握拳，下肢抽動則表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腳、旋轉(zhuǎn)，危姿走路、步態(tài)異常等。
5、兒童抽動癥患兒可能會出現(xiàn)頸部肌肉抽動常可表現(xiàn)為點(diǎn)頭、搖頭、扭脖子、聳肩等
6、抽動癥患兒的軀干抽動常可導(dǎo)致患兒表現(xiàn)為挺胸、扭腰、身體扭轉(zhuǎn);其中腹肌抽動是不容易被家長發(fā)現(xiàn)的，家長要多加注意。
抽動癥怎么辦呢？根據(jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者，則以藥物治療為主，結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病，則應(yīng)積極去除心理因素。
1、藥物治療
（1）氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，觀察3天～7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應(yīng)根據(jù)治療效果和副反應(yīng)調(diào)整劑量。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。
（2）泰必利 有效率76%～87%，其特點(diǎn)是錐體外系副反應(yīng)較少，適用于7歲以上患者。每日2～3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。
（3）可樂定 可改善抽動癥狀，有效率50%～86%。該藥還可改善注意缺陷和多動癥狀，對合并ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動癥狀者首選此藥。目前國內(nèi)主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。
（4）利培酮 已有報(bào)道證實(shí)利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。
2、心理治療
主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng)，讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì)，癥狀波動的原因，消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素，減輕患者因抽動癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患者的社會功能。有證據(jù)支持，習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為治療對矯正抽動癥狀具有肯定的療效。
大多數(shù)抽動癥患兒伴有緊張、焦慮情緒，這種不良情緒會影響疾病的痊愈。所以，幫助抽動癥患兒學(xué)會放松就顯得尤為重要，那么，如何幫助抽動癥患兒放松呢？ 自我暗示”松弛訓(xùn)練法。即利用指導(dǎo)性的短語，自我暗示、自我命令，來消除緊張恐懼的心理，增強(qiáng)意志力量，保持鎮(zhèn)定平衡的心理狀態(tài)。 例如患者心中存在這種暗示想法：“這種感覺雖然不好，但不用害怕，我可以改變它的”；“這些不舒服是暫時(shí)的，我會自己克服的”。指導(dǎo)性短語由患者和家長協(xié)商設(shè)計(jì)制定，要易懂好記，不要千篇一律生搬硬套。
同時(shí)，這些暗示語句要短小精悍，流暢順口，具有鼓勵和自我命令、自我鎮(zhèn)靜的作用。通過訓(xùn)練，當(dāng)孩子遇到緊張恐懼的情景時(shí)，念叨這些語句能迅速平靜下來。 全身松弛”的行為療法。即讓患者練習(xí)如何按照自己的意志，按部就班地放松全身隨意肌緊張情況。做活動前先以舒適的姿勢靠在沙發(fā)或躺椅上，閉目；然后將注意力集中到頭部，咬緊牙關(guān)，使兩邊面頰感到很緊，然后再將牙關(guān)松開，咬牙的肌肉就會產(chǎn)生松弛感。 逐次一一將頭部各肌肉都放松下來；接著把注意力轉(zhuǎn)移到頸部，先盡量使脖子的肌肉弄得很緊張，感到酸、痛、緊，然后把脖子的肌肉全部放松，覺得輕松為度；將注意力集中到兩手上，用力緊握，直至手發(fā)麻、酸痛時(shí)止，然后兩手開始逐漸松開，放置到自己覺得舒服的位置，并保持松軟狀態(tài)。 每日定時(shí)照此操作2遍，持之以恒，會使心情及身體獲得輕松，睡前做一遍則有利于入眠。