很多家長經常有“兒童抽動癥能自愈嗎”的疑問,兒童抽動癥是多發于兒童期的運動性或發聲性肌肉痙攣,主要表現為不自主的、刻板的動作,例如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等,一些家長朋友以為此病隨著孩子年齡的增長會慢慢的自愈,這實在是一種錯誤的說法。
一般來說,抽動癥患兒不依靠藥物是很難恢復到正常的。
很多家長以為抽動癥不需要治療,以為隨著孩子的年齡增長會逐漸自愈。根據臨床觀察,抽動癥如果未能得到及時有效的治療,患兒是不會自愈的。抽動癥患兒的自我控制能力很差,受抽動癥狀的影響,他們常常會受到老師、同學的歧視和嘲笑,給孩子留下陰影。
溫馨提示:作為家長應該給孩子多一些關心,多鼓勵孩子,幫助他們減少抽動,讓他們相信這疾病是可以治療好的,另外在飲食上也要注意不要吃糖過多不宜吃得過咸宜吃高血鉛的食物,最主要的還是要到醫院檢查和治療,確定適合孩子病情的治療方法。
抽動癥的病因是什么呢?迄今為止發病原因仍不清楚。有些學者認為腦部有病變,與大腦基底神經節發育及功能障礙有關,主要是神經遞質功能失調,尤其是多巴胺活動過度,所以引起抽動、多動。
也有些學者認為大多數兒童到了發育期以后會自動好轉,用腦部病變不太好解釋,可能和家庭、學校教育方式有一定關系,心理社會因素在發病中起很大的作用;此外,精神因素、遺傳因素、胚胎發育及感染等對此病均有一定影響。
1、精神因素:驚嚇、情緒激動、憂傷、看驚險電視、小說及刺激性的動畫片等,家長平時一定要注意孩子應當合理的看電視。
2、體質因素:某些神經精神類型的兒童易發生本病,比如神經質、膽怯、多動、情緒不穩定、對人對事敏感及有固執傾向者。而且本癥常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等,因此推測兒童抽動癥與兒童本身的體質因素有關。
3、家庭因素:父母關系緊張、離異、訓斥或打罵孩子等這些容易導致抽動癥的發生。
4、其他因素:突發的疾病,例如上呼吸道感染及腦部的輕微損傷也可成為誘因之一,研究發現,嚴重感冒也可誘發抽動癥。
抽動癥的癥狀有哪些呢?下面跟小編一起來了解!
通常以眼部、面部和頭部的抽動作為首發癥狀,如眨眼、歪嘴動作或搖頭等,爾后逐步向頸、肩、肢體或軀干發展,可從簡單運動發展為復雜運動性抽動。所有的患兒最終都會出現發聲性抽動。
近年來,還注意到在許多患兒在運動性抽動或發聲性抽動前,有身體局部不適感,如壓迫感、癢感、熱感、冷感或其他不適感等。穢語即說臟話、痞話的發生率不足三分之一,并非此病的必備的診斷條件。
多發性抽動癥屬于發育障礙性疾病,牽涉到家庭問題和社會問題等。既往認為屬于終身性疾病,近年來的研究表明有自然完全緩解的可能,預后相對良好。
抽動癥狀可隨著時間的推移逐漸減輕或自然緩解,大多數患兒在長大成人后病情向好的方向發展,能夠過上正常人的生活,少數病人癥狀遷延,可因抽動癥狀或伴發的行為異常而影響病人的生活質量。
有研究資料表明,大多數的TS患兒在青春期過后抽動癥狀經過治療可以緩解,1/4病人抽動癥狀明顯減輕,剩下1/4病人抽動癥狀遷延到成年。因此,對本病的預后不宜過于悲觀,要保持樂觀的態度,樹立戰勝疾病的信心,也是非常重要的。
抽動癥怎么辦呢?可以根據嚴重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動癥狀嚴重影響了日常生活和學習者,則以藥物治療為主,結合心理治療。若患者因心理因素起病,則應積極去除心理因素。
1、藥物治療
(1)氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,觀察3天~7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應根據治療效果和副反應調整劑量。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。
(2)泰必利 有效率76%~87%,其特點是錐體外系副反應較少,適用于7歲以上患者。每日2~3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。
(3)可樂定 可改善抽動癥狀,有效率50%~86%。該藥還可改善注意缺陷和多動癥狀,對合并ADHD,或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發抽動癥狀者首選此藥。目前國內主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。
(4)利培酮 已有報道證實利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。
2、心理治療
主要有心理支持治療、認知治療和行為治療。心理支持和認知治療的目的是調整家庭系統,讓患者和家屬了解疾病的性質,癥狀波動的原因,消除學校和家庭環境中可能對癥狀的產生或維持有作用的不良因素,減輕患者因抽動癥狀所繼發的焦慮和抑郁情緒,提高患者的社會功能。有證據支持,習慣逆轉訓練等行為治療對矯正抽動癥狀具有肯定的療效。
3、其他治療
對采用多種藥物治療無效的難治性病例,可嘗試采用經顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經外科立體定向手術,如殼核囊切開術。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者、兒童期不建議使用。
兒童時期是孩子生長發育的一重要時期,所以對于他們的日常生活和學習狀況要特別注意。那么,抽動癥兒童的護理需要注意些什么呢?
為了盡快恢復,建議兒童要做到以下幾點:
1、樹立戰勝疾病的信心,了解自己的病是可以治好的,積極主動地配合醫生的治療。
2、了解自己的不可控制癥狀是因疾病而致,就象頭痛時捂頭一樣自然,同學們是可以理解的,不要自己看不起自己。主動和同學交往,以增進友誼。
3、當影響學習使成績下降時,要知道是暫時的,通過加倍努力后會追上超過別人的。能夠和其他同學一起學習、畢業就證明自己有毅力有能力。
4、即使在我們這里治療耽擱了學習時間,但我們通過大量的患者治療后的反饋信息得知,孩子的記憶力、思維反應力等均會得到明顯的改善,學習成績將會明顯提高。
5、在治療期間,一定要注意頸椎的保護,要求佩戴頸套,要避免跳、跑等頭部震動比較大的動作,盡量避免扭頭轉頸等動作,比如游泳、跑步、打球等。嚴禁做倒立、前滾翻、后滾翻等運動。
6、避免情緒波動。平時少看電視,不玩游戲機,不看恐怖影視劇。和同學和善相處,不打架斗毆。避免患兒生氣,驚嚇,精神緊張、過度興奮,過度疲勞。
7、預防感冒。早睡早起,鍛煉身體,少到公共場所,及時增減衣服等。
8、飲食方面: 盡量不宜喝含咖啡類及碳酸的飲料,以避免過于興奮;盡量不食油炸食品,辛辣食品及冰凍食品;少食海鮮發物如蝦、螃蟹及羊肉、狗肉等。