卡介苗接種時間一般都是在寶寶出生后的24小時之內,但是如果沒有一出生就進行接種,又該怎么算時間呢?
我國衛生部門規定:出生時未接種卡介苗的寶寶,如果還不滿3個月,可以直接補種;如果是3個月-3歲之間,要先進行結核菌素試驗,結果為陰性就可以補種;4歲及4歲以上的寶寶就無需補種了。
寶寶在出生時就有接種卡介苗的,在3個月后要到接種點進行復查,以了解卡介苗接種是否成功,如果不成功,還需要重新接種。
卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗。接種后可使兒童產生對結核病的特殊抵抗力。只要孩子出生時打過卡介苗,之后就不需要再打。
如果是早產兒且家中沒有傳染源,最好在出生6個月后再接種卡介苗。出生后有黃疸的新生兒暫時不要接種,應完全恢復正常時再接種。
卡介苗接種的部位是上臂三角肌外側。
如果將卡介苗注射在肩上或三角肌上面,容易形成出凸的疤痕,注射在三角肌下緣,可以減少這類情況的發生。注射途徑主要為皮內注射。需要注意的是,嚴禁皮下或肌內注射,否則容易引發一些不良反應。
由于多數疫苗接種的部位都在上臂三角肌位置,因此在接種卡介苗后再接種其他疫苗時,需要換另一側注射,一次注射不能超過兩種疫苗。
在進行卡介苗接種后,接種部位會出現紅腫現象,這是正常的,千萬不可用毛巾熱敷或者擦藥,給寶寶穿的衣服也盡量寬松舒適,避免摩擦到。
說到卡介苗的接種方法,多數家長想到的就是在左臂位置進行注射,其實卡介苗接種方法總共有三種,下面我們一一介紹。
1、皮內注射。
這是我們最常見的接種方法,注射部位在左上臂三角肌下端外緣,注射后應起一皮丘。結核菌素試驗陰性者,用這種方法轉陽率高且穩定。
2、皮上劃痕法
在左上臂三角肌下端外緣,用酒精消毒皮膚,待干后,滴2-3滴搖勻的菌苗液,用消毒的針劃一“井”字,各長1-1.5cm,間隙0.5cm,以出現紅痕為宜.涂勻菌苗,使其滲入皮內,菌苗干后才可穿衣服。此法操作簡單,易于普及和推廣,局部反應輕,淋巴結反應較少。
3、口服法,只限于出生后2個月以內的嬰兒。
這3種方法種,皮內注射法和口服法轉陽率較高,皮上劃痕法轉陽率較低。
卡介苗接種后常見的就是接種部位出現紅腫,之后會轉化為小膿包,并自行穿破,形成永久性疤痕。前后歷時2—3個月,這種屬正常反應。
接種卡介苗后有極少數人會出現嚴重皮疹,紫癜,休克等異常反應,這個時候要及時診治。
另外,接種中偶爾會發生下列反應:
1、淋巴結炎癥:接種后1-2個月左右,頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大。反應過強者,淋巴結腫大明顯,可形成膿瘍或破潰,或在接種處有小膿疤。皮內注射者反應往往較劃痕法者強,另外舊結核菌素(OT)試驗呈陽性者,接種后也可產生較強反應。
2、類狼瘡反應:與結核菌菌株剩余毒力有關。
3、疤痕:因豐富的肉芽組織形成疤痕突起,有時呈疤痕瘤,多見于不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。這些過程一般會持續2個月。
接種卡介苗后還會常引起接種部位附近的淋巴結腫大(多為腋下淋巴結腫大),這是正常反映,隨著接種部位的愈合,腫大淋巴結也會自行消退。可以用熱敷的方法促其消退,如果有膿瘍形成,可以請醫生用注射器將膿液抽出,促進愈合,一般不會對孩子的健康有影響。
患有結核病、急性傳染病、心腎腦等疾病、極度營養不良、濕疹及其它皮膚病的寶寶在接種前須先作結核菌素皮試,呈陰性者方可接種。
早產、難產、伴有明顯的先天性畸形的新生兒,不宜進行接種。有急慢性疾病的寶寶,需要待病愈后才可進行卡介苗接種。
如果寶寶不是一出生就進行接種,接種后需在接種點等到30分鐘,查看免疫反應情況,確保正常后再離開。
接種后2-3天內出現的局部紅腫現象,爸爸媽媽們不可用毛巾熱敷或者擦藥,之后出現的膿包也不可弄破,避免感染。