對于很多新爸新媽來說都不清楚什么叫產傷吧!其實,新生兒產傷是指分娩過程中因機械因素對胎兒或新生兒造成的損傷,有些傷害是比較輕微的,隨著產前檢查以及產科技術的提高,產傷發(fā)生率已經很低了,所以爸媽不必過分擔心啦。
鎖骨骨折是產傷性骨折中最常見的一種,與分娩方式、胎兒娩出方位及出生體重有關。大部分患兒無明顯癥狀,故易漏診,但患側上臂活動減少或被動活動時哭鬧,痛、骨玻璃音,甚至可捫及骨痂硬塊,患側擁抱反射減弱或消失。另外,還有可能的是軟組織損傷,在切開子宮時,由于宮壁過薄或術者用力過猛,致使器械劃傷胎兒的先露部位。
新生兒的產傷分為很多種類,不同的種類護理方法也有所不同,媽媽網為大家總結了以下4點的護理方法,大家要仔細看啦。
1、顱內出血
(1)絕對安靜、頭部稍墊高,觀察≥3天。
(2)護理操作減少到最低限度。必要的護理集中一次做完,動作要輕柔。盡力減少搬動。
2、頭顱血腫
頭顱血腫是骨膜下血管破裂導致。使用胎頭吸引助產多見,平產也有發(fā)生。位于新生兒頭頂,單側或雙側,有波動感,邊界清楚,出生后1~3天可漸增大,不需處理,但要保護頭皮不受損傷感染。4~5天后靠血腫本身壓力新生兒凝血功能上升而停止發(fā)展,3~8周后逐漸吸收,少數(shù)機化后可終身存在。頭顱血腫若過大,可因紅細胞破壞產生膽紅素而引起新生兒黃疸加重,應警惕核黃疸的發(fā)生。同時對過大的血腫嚴格消毒后抽出積血,加壓包扎,給予抗生素和止血劑。
3、皮膚損傷
負吸術及平產均偶可出現(xiàn)頭皮擦傷,臀位產可造成新生兒會陰部、陰囊、大陰唇皮膚擦傷及血腫。護理要注意損傷的清潔,并涂以紅霉素眼膏保護皮膚防止感染。
4、胎頭水腫
胎頭水腫是胎頭的皮膚和皮下組織在胎頭通過產道時受壓迫發(fā)生剝離引起,范圍大小不定、不受骨鍵限制,這種產傷不需特殊處理,讓新生兒保持安靜,在24h內會自行吸收。
新生兒產傷的種類有很多,但是新生兒產傷的癥狀主要是分為以下兩種,媽媽們可以對照一下,看自己的寶寶是否有這些癥狀的出現(xiàn)。
1.臂叢神經麻痹
上臂型:出生后即表現(xiàn)為肩部不能外展,上肢內收、內旋、下垂、不能外旋,前臂處于旋前的姿勢,外伸不受影響,但不能后旋,肱二頭肌反射消失,受累側擁抱反射不能引出,當膈神經受損則出現(xiàn)膈肌麻痹。
前臂型:較少見,由頸8、胸1神經根受損所致,主要為手的癱瘓,若胸1神經根的交感神經纖維同時受損,可出現(xiàn)患側的眼瞼下垂、瞳孔縮小(霍納綜合征)。
2.面神經癱瘓
可能與產鉗使用有關,受傷的眼睛無法閉眼,患側的臉部無表情變化。
造成新生兒產傷的原因有很多種,了解原因有助于準媽媽們提前預防產傷的發(fā)生,媽媽網為大家總結了以下幾點原因,請仔細看哦。
1、巨大兒:這是導致難產的重要原因之一,正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但由于巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多,同時并發(fā)肩難產,則困難更大,常需施行剖宮產。
2、早產兒:早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數(shù)早產兒的出生體重小于2500克。早產兒的死亡率較高,因為早產兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟,容易發(fā)生多種合并癥。
3、臀位難產:臀位是最常見的異常胎位。形成臀位的原因主要是胎兒在官腔內活動過大,比如產婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等,使胎兒在官腔內活動過于自由。
4、頭位難產:頭位難產系指非枕前位之胎頭,因在盆腔內回轉受阻,成為持續(xù)性枕后位、枕橫位,或因胎頭俯屈不良,胎頭呈不同程度的仰伸,遂成面先露、額先露、頂先露等,此類因胎頭之最大徑線與骨產道諸徑線不盡相適應,導致難產。