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淚道堵塞的原因

【導讀】日常生活當中,小寶寶愛哭愛流淚,但是有的小寶寶即使不哭也“常含淚水”,整天淚眼汪汪的,還伴有眼紅、眼屎,這時候家長就要注意了,不是你家的寶寶天生感性,而很有可能患上了淚道堵塞,應該盡快就醫。那什么是淚道堵塞?淚道堵塞的原因有哪些?

為什么會造成淚道堵塞的呢?一般情況下,一個人心情平靜的話,每16小時就會分泌0.5~1.0毫升的淚液。這些淚液除濕潤眼球以及有一部分蒸發之外,剩余的淚液都會經過淚道引流入鼻腔。因此,淚道堵塞可以發生在任何部位:包括淚點、淚小管、淚囊以及鼻淚管,不同部位的堵塞,其原因也有所不同,但總的來說,引起淚道堵塞的原因有以下幾個方面:

第一、先天性因素。譬如先天性的Hasner瓣堵塞就是最為常見,還有先天性淚道閉鎖如骨畸形導致骨性鼻淚管閉鎖、鼻中隔偏曲或者異位也會造成淚道堵塞。此外,還有先天性淚小點狹窄也會引起淚道堵塞。

第二、后天發育。有些孩子剛出生的一段時間內,鼻淚管下端還沒有完全發育完整,這樣的話就會被一層先天性殘膜封閉,或者被上皮細胞殘屑阻塞,最后引起淚道阻塞。

第三、外傷炎癥。淚小管裂傷往往會造成淚道堵塞,此外還有其他部位的機械性損傷如鼻骨和上頜骨骨折往往會累及淚道,而燒傷包括酸堿燒傷也會直接影響淚道功能造成淚道堵塞。眼睛局部的炎癥,如沙眼、瞼緣炎、急慢性淚囊炎、麥粒腫、眼瞼皰疹、急慢性結膜炎等炎癥也會因為發炎腫脹而引起淚道的堵塞。

第四、異物和腫瘤。沙塵、脫落的睫毛等往往把淚道堵住,而淚囊腫瘤、鼻和鼻旁竇腫瘤等也會擠壓淚道造成堵塞。

淚道阻塞是一種常發生在淚點,淚小管,淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口,以溢淚為主要癥狀的疾病。這個疾病的一個最明顯的癥狀就是表現為淚溢,就是在淚液分泌正常的情況下,淚液排出受阻,不能流出鼻腔而眼瞼溢出,最后導致長時間流眼淚,如果遇到迎面而來的吹風還會加重這種癥狀。淚眼一般是單側,也有雙側者的情況出現。

淚道阻塞另一個癥狀就是檢查患者的眼睛的時候,可發現充血和淡黃色的膿性分泌物,觀察淚囊區部分還會出現皮膚紅腫,如果按壓這里的皮膚還會發現腫脹堅硬,壓痛明顯。這是因為淚道堵塞造成大量淚液滯留在淚囊內造成細菌的大量繁殖而感染所致。

此外,還有一個癥狀就是眼瞼干熱伴有下眼瞼下垂,這是因為淚液外流導致侵蝕眼瞼,進而造成眼瞼皮膚干燥,而下眼瞼的下垂則應淚液的浸泡造成皮膚細胞活性降低所致。

所以,在日常生活中,如果發現寶寶經常哭鬧,淚眼汪汪,那就要好好對照以上的癥狀是否符合,如果懷疑自己或者小孩已經患上了淚道疾病,一定要盡早的到正規的五官醫院進行診斷和治療,以免耽誤了淚道疾病最佳的治療時間。

正所謂病向淺中醫,有些家長覺得小孩不就是淚道堵塞,然后到藥店隨便買點眼藥水就應付了事了,殊不知造成淚道堵塞的原因多種多樣,結果往往未能對癥下藥導致淚道堵塞越來越遠嚴重,最后引發一系列的并發癥。那么,淚道堵塞可能導致哪些危害值得家長們注意的呢?

由于淚道堵塞造成長時間的淚溢,讓眼球終日浸泡在帶菌的淚液中,一旦機體抵抗力下降,往往會造成角膜炎、角膜潰瘍等并發癥,嚴重的話甚至引發眼內炎、眼球萎縮的可怕后果。

另外,由于新生嬰兒的血管系統尚未發育健全,眼眶內的細菌大量繁殖有可能進入血液當中,然后進一步導致化膿性腦膜炎、敗血癥并且危及生命。此外,淚道堵塞沒有得到及時的治療,很有可能導致慢性淚囊炎并發淚囊膿腫,特別是新生嬰兒皮膚嫩薄,反復淚囊膿腫會引發局部皮膚潰破,形成淚囊瘺口,不僅會落下永久的瘢痕,更嚴重的是對孩子淚道功能造成不可彌補的損害。

看完了淚道堵塞所引起的危害,很多家長就會要是患上了這個病該怎么辦?小編的建議就是盡快到正規的醫院,讓醫生檢查確診,并且根據淚道堵塞的原因和病程,進行針對性治療。一般會采取以下治療手段:

1、探通置管法:這種治療方法主要針對少數輕度的或纖維蛋白粘連阻塞,通過重復探通并逐步增大探針以實現擴大鼻淚管的目的。鼻淚管探通后,放置絲線、腸線、聚乙烯或硅膠管等義管約3-6個月,使原來狹小堵塞的通道逐漸生成正常的通道。

2、阻塞切開手術:這種治療方法一般針對上淚道堵塞,手術采用特制刀切開或者電凝、電解等多種切開方法,從淚道開孔處靠近瞼板結膜側水平切開淚道,然后把堵塞的息肉、腫瘤等堵塞物切除。

3、淚囊鼻腔吻合術:這是淚囊以下阻塞的最理想手術方式,該手術把淚囊和鼻黏膜“工”字形切開,前后葉分別相對縫合的術式,該手術仍是淚道再通術中最可靠的方法。

4、激光淚道成形術:隨著激光技術的快速發展,利用國產YAG激光治療機,對堵塞淚道進行氣化疏通的治療方案,由于對鄰近組織創傷極小,術后瘢痕形成少的優勢,近年日益得到推廣應用。該治療方案利用激光擊開淚小管、淚總管或鼻淚管的狹窄處或者堵塞處,聯合藥物灌注,這種手術方法可恢復淚道的生理通道。

正所謂病向淺中醫,除了先天性的淚道堵塞,后天的淚道堵塞往往可以通過良好的生活習慣來預防。下面小編就結合淚道堵塞的致病原因,羅列一些預防意見:

首先,由于淚道堵塞很大程度上是因為細菌感染造成眼部組織的炎癥,從而造成對淚道的擠壓,因此應該養成勤洗手,避免隨意揉眼睛的生活習慣,這樣能有效的避免外界細菌的入侵。

其次,如果工作環境時常刮大風以及多塵煙等刺激物,應改善環境和戴保護眼鏡,以防引起結膜炎。

再次,盡量不到公共游泳池游泳,毛巾、手帕等物品應該與他人分開,并且經常清洗消毒,這樣可以有效預防交叉感染。最好,保持一個健康的作息,多吃一些清淡飲食,多進行眼部的鍛煉,這樣能增強體抗力的同時,避免眼部息肉的出現。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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