厭食癥患者多有治療上的困難,所以約有10%-20%的人早亡。一般而言,得厭食癥主要有以下因素。
首先,社會因素。這種因素導致患者多有過度追求身體苗條的心理,多見于謹小慎微,自我控制能力強的成功女性。她們由于擔心發胖,對身材的要求和對自己的期望,所以非常注意飲食和體重,少吃或不吃食物,或者吃進后再設法吐出來。
其次,氣候環境。一方水土養育一方人,氣溫高、濕度大,可能影響胃腸功能,導致消化液分泌降低、消化酶活性降低、胃酸減少等,最后引起厭食。
再次,家庭因素也會有一定影響。如果父母對孩子管教過嚴、過分追求完美。孩子對父母過分依賴。這樣的孩子會厭惡父母行為,在強迫喂食下,引起兒童反感,導致厭食。
最后,身體因素。厭食癥的發生與體內激素分泌失調有關,如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質類固醇激素升高等。此外,急慢性疾病也會導致胃腸動力不足引起厭食;還有幾乎所有抗生素長期應用都會引起腸道菌群紊亂,微生態失衡,造成腹脹、惡心與厭食。
厭食癥患者的表現比較明顯,最主要癥狀是對食物提不起興趣,沒有胃口開懷吃東西。其他癥狀也會表現出來。
首先,飲食表現。有些厭食癥患者雖覺得食欲好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食,或者見到食物就不想吃,如強迫進食,常誘發惡心嘔吐。還有一些患者自己誘導一吐為快。
其次,心理表現,厭食癥患者大多有過多注意飲食和擔心發胖的心理,在心理因素影響下,主動拒食或過分節食,造成消瘦、營養不良。另外,患者多有饑餓的感覺,但卻強迫自己不進食。他們善于研究食物的營養、熱量,隱藏或故意浪費食物。
最后,生理表現。許多厭食癥患者體重明顯下降,出現水腫,體內缺乏脂肪,容易發冷、畏寒,體內激素水平異常,造成毛發細疏或體毛過多。同時還有心臟功能下降,心率緩慢、血壓下降、心率失常,導致猝死或易造成暈厥。對女性來說,女厭食癥者多月經減少或停止,男女都有性欲缺乏。
厭食癥的作用下,長期得不到正常營養補充的身體會出現在各種各樣的問題。
首先,健康隱患,在長期過度節食的情況下,極容易導致營養不良,從而影響生理變化。同時,厭食癥患者長期不正常飲食,在生理和心里方面都容易感覺發冷,極度畏寒。
其次,厭食癥患者在營養缺乏、生長障礙、抵抗力下降的身體狀態下,常并發各種感染性疾病。同時,厭食癥者還可有其他神經官能癥的癥狀,如飽脹不適,不能解釋的疲勞,對性欲不感興趣和失眠等。另外,許多的厭食癥者伴貪食癥,暴食后又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等,導致水電解質紊亂和酸堿平衡失調。
最后,性格大變。厭食癥患者常伴有性格改變,容易有抑郁、焦慮、喜怒無常的性格改變,在治療途中又會強迫或反復做某件事、常說謊、隱瞞其進食習慣,阻礙病情好轉乃至康復。同時在日常生活中,厭食癥患者的皮膚粗糙干裂,部分厭食癥患者心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白。
治療厭食癥是每一個厭食癥患者家庭共同的心愿,希望患者能早日擺脫疾病困擾,重新獲得健康和正常的生活方式。
首先,手術治療。主要針對的是難治性精神病患者,通俗地講就是藥物、電休克、心理等內科方法治療效果不好的患者?;蛘呤欠幒蟾弊饔眠^于嚴重,患者無法忍受。另外一種就是患者的服藥依從性非常差,不愿意服藥,無法保證藥物治療的系統性?!?/p>
其次,西藥治療。為糾正水電解質的平衡,常采用口服、靜點并用的方式補充血鉀、鈉、氯,并進行監測。在促進病人進食恢復期間,可合并助消化藥或針灸治療,也可用小量胰島素促進食欲及消化功能恢復。
再次,精神治療。病因學中認為該病可能與抑郁癥有關,采用抗抑郁藥物治療。安定類藥物也是常用來調整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對改善病人的抑郁焦點情緒有一定的作用。
最后,行為矯正。主要是促進病人體重恢復,可采用限制病人的活動范圍及活動量,隨著體重的增加,逐步獎勵性地給予活動自由,這種方式一般要在醫院中當病人體重極低時采用。
中醫對于厭食癥也有一定的研究,許多患者家庭處于對中醫的信任,選擇中醫療法。
在中醫中厭食癥患者被分為長期飲食不節,導致食無滋味的食滯型。脾失健運,導致濕困體內,有胸悶、嘔吐癥狀的濕困于脾型。大量進食辛辣火燥食品導致傷陰,引起口干咽干,干渴無比,形體消瘦,煩躁不安的脾胃陰虛型。
對于以上三種患者,中醫給出了相應的而治療方法。第一種,應采用消食導滯方法;第二種應采用健脾燥濕方法;第三種應采用養陰養胃方法。除此之外,中醫還有推拿療法、心理治療、行為治療等具體方法。需要根據實際情況進行選擇。