黃體不足的病因現在尚未完全明確,黃體不足的常見原因是垂體分泌的促卵泡激素、黃體生成素不足,或這兩種激素分泌不協調引起。促卵泡激素和黃體生成素分泌不足時,可以防礙卵泡發育成熟,這時卵巢雖然可以排卵,但黃體的發育就有可能受到影響而出現黃體不足的現象。
另外,黃體不足的原因還有可能是子宮內膜異位癥、流產以后子宮內膜釋放前列腺素增多。此外,醫生在治療不孕的時候發現,有時治療不孕而使用的一些激素也可以引起黃體不足,例如在利用克羅米芬誘發排卵時,雖然藥物可以促進排卵,但用藥后部分患者會出現黃體不足的現象。
反復自然流產可導致黃體功能不足。在妊娠的頭3個月,黃體功能尤為重要。這個階段黃體分泌高水平的激素,可使子宮內膜增生、肥厚,為胚胎種植提供有利的環境。
總的來說,黃體不足與下列因素有關:
1、卵泡期促卵泡激素分泌不足,卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。
2、排卵期黃體生成素峰不充分。
3、黃體期黃體生成素分泌不足或其脈沖式分泌不充分。
4、子宮內膜細胞甾體激素受體異常,對黃體分泌的激素反應性低下,可使黃體功能正常,內膜發育不良。
黃體不足就不能維持正常的妊娠。在月經周期的后半期和妊娠頭3個月,陰道塞入含孕激素的栓劑,有助于改善黃體功能。不過,必須避免人工合成的孕激素,比如妊娠早期應用甲孕酮、炔諾酮可能對胎兒有害。