糖尿病足是糖尿病并發癥的一個常見病癥,引發一系列的足部問題。到底糖尿病足有哪些癥狀呢?應該怎樣預防糖尿病足?
足部是糖尿病從輕度的神經癥狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和神經病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現的癥狀和并發癥,則會造成災難性的后果。因此,在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預防和治療將有重要的意義。
糖尿病足的臨床表現多樣。
1、早期
感覺改變通常呈襪套樣表現,首先累及肢體遠端,然后向近端發展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱;運動神經病變表現為足內在肌萎縮,出現爪狀趾畸形;自主神經受累表現為皮膚正常排汗、溫度及血運調節功能喪失,導致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。
2、后期
繼上述早期神經病變引起的癥狀外,還可出現潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關節病等。
糖尿病足的預防
1、加強足部檢查
糖尿病病人一旦確診,應堅持每年進行一次全面的足檢查,了解有無神經病變、血管病及肌肉骨骼病變等。注意詢問病人有無吸煙、高血壓、高膽固醇、血糖控制不良及之前有無足部疾患、胼胝成潰瘍形成等,如有并發癥,則應每季度檢查一次。并積極治療并發癥,去除危險因素。
2、有效控制血糖
良好的控制血糖是減少糖尿病并發癥最有利的措施,糖化血紅蛋白控制在正常范圍內可減少并發癥的發生。定期監測血糖、堅持長期適量的降糖藥治療,嚴格飲食控制和良好的運動療法。我們采用胰島素泵治療能及時把血糖控制在正常范圍,有利于預防和治療糖尿病足。
3、積極預防足部出現外傷
養成每天檢查足的習慣。如果有吸煙習慣的糖友要積極戒煙,每天用溫水泡腳,泡腳的水不適宜超過40度,另外浸泡的時間不要過長。定時正確地修建趾甲。避免赤足行走、赤足穿鞋,穿鞋前檢查鞋內有無異物。保持皮膚清潔、濕潤,防止干燥瘙癢,避免抓傷。