妊娠早期,因妊娠反應的輕重不等,加上過度緊張,伴不同程度單項轉氨酶增高,隨著反應的緩解,肝功能好轉,胎齡漸大,由于新陳代謝增加,營養(yǎng)相對不良,內分泌改變等可引起肝功能多項指標異常,即使健康人懷孕后也有可能會肝功異常的情況。如白蛋白下降,膽固醇、血脂升高,至妊娠晚期肝血流相對不足,營養(yǎng)進一步不良,或并發(fā)妊娠高血壓,妊娠毒血癥等,均可致肝功異常。以上肝功能異常為妊娠過程中的“正常”反應,而非肝細胞炎癥,無傳染性,亦無需當作“肝炎”治療,只要在此期間保持鎮(zhèn)定放松心態(tài),對肝功的恢復是很有幫助的。
由于我國為肝炎高發(fā)區(qū),孕婦中乙肝攜帶率也達10%左右,這些人群在孕期應注意肝炎活動。妊娠反應、營養(yǎng)不足、免疫功能下降等均為肝炎復發(fā)之誘因,如伴其他疾病或用藥不當,可加重肝炎。乙肝病毒的復制在妊娠期間也有不同程度的增加而致肝炎復發(fā)。如病毒攜帶者懷孕應及時定期檢查肝功能和乙肝指標,由專科醫(yī)生鑒別是否肝炎復發(fā)并作相應處理,不適當?shù)闹委煵坏尾缓酶窝祝€可由藥物而影響胎兒生長發(fā)育。部分乙肝病毒攜帶者懷孕可引發(fā)重肝致黃疸、凝血障礙等,需積極搶救,以保平安。