患者在出現(xiàn)肺栓塞時(shí)，需要通過(guò)臨床的診斷，來(lái)進(jìn)行辨別，首先是需要進(jìn)行一些可能性的評(píng)估，然后再進(jìn)行初始危險(xiǎn)的分成，以后再逐漸的選擇檢查手段以及明確的診斷。

1、如果根據(jù)以往的病史與心律的一些癥狀，來(lái)對(duì)患者的一些臨床的可能性進(jìn)行評(píng)估，來(lái)評(píng)估患者患上肺栓塞的可能性。

2、對(duì)于急性的肺栓塞嚴(yán)重的程度，是需要進(jìn)行評(píng)估以及進(jìn)行初始化的危險(xiǎn)分層。患者會(huì)根據(jù)當(dāng)時(shí)的一些癥狀表現(xiàn)來(lái)對(duì)肺栓塞的危險(xiǎn)程度進(jìn)行分層。這種方法對(duì)治療以及診斷有很大的重要意義。

3、有休克或者是低血壓時(shí)，這種肺栓塞是比較高危的情況，會(huì)隨時(shí)危及到生命。因此選擇ct肺動(dòng)脈造影的形式來(lái)進(jìn)行診斷。如果患者以及醫(yī)院的條件有限制，無(wú)法進(jìn)行肺動(dòng)脈造影。就需要選擇超聲心電圖進(jìn)行檢查，來(lái)確定患者是否患有急性肺高壓或者右心室功能障礙。

4、沒(méi)有休克或者是低血壓的情況，這種情況不屬于高危的肺栓塞，在臨床上首先會(huì)進(jìn)行可能性的評(píng)估，再進(jìn)行下一步的診斷。