準(zhǔn)備懷孕,“過(guò)來(lái)人”閨密會(huì)告訴你,準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月去打一針“TORCH”預(yù)防針吧,為寶寶“買(mǎi)”個(gè)保險(xiǎn)。但是TORCH是指什么呢?
TORCH是弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病原體的總稱(chēng)。T指弓形蟲(chóng),O指其他病毒,R指風(fēng)疹病毒(RV),C指巨細(xì)胞病毒,H指單純皰疹病毒。孕婦在感染TORCH后,自身癥狀多很輕微,甚至無(wú)明顯癥狀和體征,但這幾種病原體都可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播,導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育、流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天畸形等,甚至影響到寶寶出生后的智力發(fā)育,造成終身后遺癥。
TORCH家族除弓形蟲(chóng)外,還有三種病毒對(duì)胎寶寶影響較大:
1、風(fēng)疹病毒
孕媽媽感染風(fēng)疹病毒(一般經(jīng)呼吸道感染)后,經(jīng)過(guò)14~21天的潛伏期,會(huì)出現(xiàn)低熱、流涕、發(fā)疹等癥狀,當(dāng)然也有部分孕媽咪沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。
病毒會(huì)通過(guò)胎盤(pán)引起胎寶寶感染,可導(dǎo)致寶寶先天性風(fēng)疹綜合征,造成寶寶出生后患先天性白內(nèi)障、心臟病、耳聾及其他永久性發(fā)育畸形;妊娠第1個(gè)月,孕媽媽感染風(fēng)疹病毒,胎寶寶受感染率達(dá)50%;妊娠第2個(gè)月,胎寶寶受感染率達(dá)30%;妊娠第3個(gè)月,可達(dá)20%;妊娠4個(gè)月后,小于5%。
2、巨細(xì)胞病毒
巨細(xì)胞病毒感染,是孕媽媽通過(guò)接吻、性交等途徑從已感染的病人或病毒攜帶者那里受到感染的,大多數(shù)不出現(xiàn)癥狀,少數(shù)有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
在早孕期(3個(gè)月內(nèi))胎寶寶受感染率最高,妊娠后期通常不引起胎寶寶感染。胎寶寶被感染后最直接的后果是導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟受損,如腦積水、腦軟化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙、聽(tīng)力損害、喪失、慢性肝炎等;多數(shù)患兒在出生后數(shù)小時(shí)或數(shù)周內(nèi)死亡,死亡率高達(dá)50%~70%;由于宮頸能夠排出巨細(xì)胞病毒,孕媽媽也可能在生產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳播給胎寶寶。
3、單純皰疹病毒
孕媽媽在直接接觸和兩性接觸后感染單純皰疹病毒,引發(fā)單純皰疹,使皮膚和黏膜出現(xiàn)局部水皰狀病變。孕媽媽感染后,經(jīng)2~7天的潛伏期突然發(fā)病,外陰部劇痛、瘙癢,甚至影響排尿和走路,外陰和宮頸等處在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)成群水皰,約過(guò)3~4周進(jìn)入恢復(fù)期,治愈后不留疤痕。如果孕媽媽在妊娠前已有病史,病毒潛伏于體內(nèi)因妊娠而復(fù)發(fā),則癥狀較輕,病程短,7~10天自然痊愈。
如果胎寶寶被感染,出生后少數(shù)寶寶會(huì)表現(xiàn)為皮膚皰疹、眼睛斜視、失明、耳聾、腦積水、顱內(nèi)鈣化等癥狀。一旦新生兒感染了單純皰疹病毒,大約有一半的新生兒會(huì)死亡,另外一半新生兒中多數(shù)也會(huì)留下中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。