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中醫治療乙肝的經驗

中醫治療乙肝的經驗

我國屬于HBV(乙肝病毒)感染高發區,約有1.2億人成為乙肝表面抗原攜帶者。按照HBV感染的自然史一般分為三期:免疫耐受期、免疫清除期和非活動或低(非)復制期。

1、免疫耐受期的特點是HBV復制活躍,出現大三陽,HBV DNA滴度較高(>105拷貝/ml),轉氨酶正常,肝組織學無明顯異常,稱為無癥狀乙肝病毒攜帶者。這個階段,不適用于干擾素及核苷(酸)類似物抗病毒治療,療效很差。國家主張不治,半年檢查一次,尋找治療時機。采用中成藥復方療法辨證施治,三個月一個療程,患者會面色轉好,體癥逐漸消除。化驗乙肝六項及HBV DNA,各項病毒量會有不同程度下降,堅持治療2-3年左右,即可停藥。

2、免疫清除期,表現為HBV DNA滴度>105拷貝/ml,但一般低于免疫耐受期,轉氨酶持續或間歇升高,肝組織學有壞死炎癥表現,這個階段,正處在慢性乙型肝炎階段,轉氨酶反復升高,有部分人膽紅素也升高,出現肝纖維化,不少人會出現脾大,診斷為慢肝輕度、中度、重度,應抓緊治療。適用于中西醫結合抗病毒保肝阻斷和逆轉肝纖維化,防止向肝硬化的轉化。根據患者病情,經患者同意,用中成藥復方療法、調節免疫功能、保肝抗病毒、阻斷肝纖維化、治脾大或中西醫結合再選用一種西藥增加抑制病毒復制的療效。肝功能損害較重的患者再配合湯藥辨證施治,或配合西醫退黃降酶保肝治療,直至基本康復。

3、非活動或低(非)復制期表現為HBeAg陰性,抗-HBe陽性(小三陽),HBV DNA檢測不到(PCR法)或低于檢測下限ALT/AST正常,肝組織學無明顯炎癥,此階段國內及國際專家一般主張不治。


* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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