心臟是一個由肌肉組成的動力系統(tǒng),通過有節(jié)律的搏動與心肌收縮源源不斷地將血液“泵”向全身輸送氧氣與養(yǎng)份,維系健康生命。而心房處于快速紊亂的顫動狀態(tài),稱之為“心房顫動”。
心房顫動是常見的一種心律失常,心房顫動的心電圖特點對于早期發(fā)現(xiàn)心房顫動并治療是很有必要的。心房顫動的心電圖心律絕對不整齊,P-P間期絕對不齊,在f波不顯或由于心室率過快f波觀察不清時,可結(jié)合P波消失而作出此診斷。
心房顫動發(fā)作頻率包括心房頻率和心室頻率,一般心房頻率超過350次/分,心室頻率根據(jù)傳導(dǎo)情況,可快可慢,慢的有70次/分,快的可以達(dá)到200次/分。心房顫動的發(fā)作頻率跟患者有無服用藥物、有無甲亢等有密切關(guān)系。
心房顫動時,心電圖表現(xiàn)為p波消失,代之以大小、形態(tài)及時限均不規(guī)則的顫動波;由于房室傳導(dǎo)組織生理不應(yīng)期的干擾、連續(xù)的隱匿性傳導(dǎo)、睡眠時迷走神經(jīng)張力增高,以及影響心臟自主神經(jīng)張力的因素,都可以造成室上性激動延遲或不能下傳引起長rr間期。
心房顫動時,如果出現(xiàn)規(guī)則的rr間期,常提示房室阻滯、室性或交界性心律;如出現(xiàn)rr 間期不規(guī)則的寬qrs波群,常提示存在房室旁路前傳或束支阻滯。