腎功能檢查的項目包含較多方面,無論是在廣義還是狹義上來看都是如此。正確掌握腎功能檢查各個項目的巨細(xì)對于患者以及對于患者的親人們而言都是極有好處的,關(guān)愛患者身體健康,從仔細(xì)了解疾病項目開始做起。
廣義的腎功能檢查包括的項目較多,如:尿蛋白和有形成分等檢查;腎素和醛固酮測定等。平常提到的腎功能檢查包括:
1、B超檢查:B超檢查可以明確腎臟的大小、結(jié)構(gòu)、皮質(zhì)厚度,皮髓界限是否清晰,正常成人腎臟的大小因人而異,一般長約1012cm,寬約56cm,厚約34cm,腎臟B超可以協(xié)助診斷腎萎縮、腎囊腫、腎積水、腎結(jié)石、腎腫瘤等異常病變。
2、腎穿刺活檢術(shù):腎穿刺活檢術(shù)是目前腎臟病診斷最重要的輔助手段。用腎穿刺針經(jīng)背部皮膚刺入腎下極取出少許腎組織送檢病理。經(jīng)過各種染色在顯微鏡下直接觀察,了解腎臟病變的類型、程度,預(yù)測預(yù)后、指導(dǎo)治療。
3、尿常規(guī):正常情況下尿蛋白為陰性,若出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽性,則提示可能是患了腎臟疾病,需要進(jìn)一步行24小時尿蛋白定量檢測,確定尿蛋白每天的排出量。值得注意的是,并非所有的蛋白尿均由腎臟疾病引起,發(fā)熱、心力衰竭、劇烈運動、尿中混有白帶、血液等其它物質(zhì)時也可以出現(xiàn)尿蛋白陽性,需加以鑒別。正常人尿中允許存在少許紅細(xì)胞,一般鏡檢下每高倍視野小于3個,尿紅細(xì)胞高于正常即為血尿,輕者尿色正常,僅在顯微鏡下方能確定,稱鏡下血尿;重者尿液呈鮮紅色、醬油色或洗肉水樣則稱為肉眼血尿。
4、腎功能檢查:腎功能檢查是判斷腎臟疾病嚴(yán)重程度和預(yù)測預(yù)后的重要依據(jù)。評估腎小球濾過功能最重要的參數(shù)是腎小球濾過率(GFR),指單位時間內(nèi)經(jīng)腎小球濾出的血漿液體量。正常人為80~120ml/min。GFR能較準(zhǔn)確地反映腎臟的濾過功能,但由于檢測手段復(fù)雜,費用較高,臨床上常用血清肌酐檢測來作初步評估。血肌酐值升高提示腎功能受損。這時,需進(jìn)一步鑒別急性或慢性,分析腎功能不全的原因。