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高血壓腎病的癥狀

高血壓腎病的癥狀

高血壓腎病在病發(fā)初期并沒有明顯特征,有不少朋友會擔心病入膏肓時才來治療的話就太遲了。下面媽網(wǎng)百科總結了一下高血壓腎病的一些癥狀,各位可以了解一下。

一、病史及癥狀

年齡多在40~50 歲以上,高血壓病史5~10年以上,早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個別病例可因毛細血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛,常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,腦動脈硬化和(或)腦血管意外史,病程進展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常,惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

一般血壓持續(xù)性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和下肢浮腫,心界擴大等;多數(shù)動脈硬化性視網(wǎng)膜病變,當眼底有條紋狀,火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,還伴有高血壓腦病者可有相應的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

三、輔助檢查

(1)多為輕中度蛋白尿,24小時定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(紅細胞,白細胞,透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶,β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙; Ccr多緩慢下降,血尿素氮,肌酐升高,腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。

(2)影像學檢查腎臟多無變化,發(fā)展致腎功能衰竭時可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化,左心室肥厚或擴大。

(3)臨床診斷困難者在早期應作腎活檢。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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