第二產程是指胎兒娩出期，指從子宮口開全到胎兒娩出。初產婦約需1～2小時，經產婦較快，但也有長達1小時者。第二產程不得超過2個小時。

為達到經陰道自然分娩，胎頭在下降過程中必須不斷適應產道徑線的變化，為達到這一目的，兒頭位置按以下順序產生一系列的變化：俯曲、內旋轉（胎頭旋轉90°，枕骨朝前）、仰伸、復位及外旋轉。口開全后，胎膜多已破裂。此時胎頭應下降至盆底并壓迫直腸，故使產婦有排便感和不自主的向下用力屏氣的動作。此時，宮縮更加頻繁，約1—2分鐘一次，每次持續時間可達1分鐘。當胎頭降至骨盆出口時，會陰逐漸膨隆變薄，肛門被壓開并逐漸在陰道口可見胎頭。開始時，宮縮時胎頭露出于陰道口外，間歇期又縮回，稱為胎頭撥露。隨著產程繼續進展，胎頭露出的部分逐漸增多，在宮縮間歇時也不縮回，稱著冠。此時，胎頭的雙頂徑已達陰道口，會陰極度擴張變薄，應注意保護會陰。當胎兒枕骨到達恥骨弓下方后，宮縮時胎頭仰伸，依次將額、鼻、口和頦部相繼娩出。胎頭娩出后發生轉回和外旋轉，此時胎肩到達陰道口處，隨之前肩和后肩以及胎體也相繼娩出，后羊水跟著涌出。胎兒娩出后產婦頓覺輕快。

這就是第二產程的主要過程。