新生兒顱內出血的防護是非常重要的,做好防護措施可以將新生兒顱內出血的危害降到最低,盡量讓寶寶能夠健康的發育與成長。
新生兒顱內出血預防:出生前應防止早產及避免窒息。
1、做好孕婦保健工作,避免早產,提高產科技術,減少新生兒窒息和產傷,對有出血性疾病的孕婦及時給予治療, 孕婦須絕對臥床以減少子宮收縮,并可用擬β-腎上腺素能類藥物如羥芐麻黃堿以推遲分娩。
2、提高醫護質量,避免各種可能導致醫源性顱內出血的因素發生,產程中對胎兒進行監護,如見宮內缺氧及出生時窒息,均及時搶救,分娩時盡量避免產傷,必要時作剖宮產。
3、對可能早產的孕婦,宜在分娩前3天內應用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險,預防出血傾向,可于分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg,并在產前4~15小時頓服維生素K15~30mg。
4、目前并未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛,止血敏,VitE等藥可預防生發基質—腦室內出血發生,對<1500g的未成熟兒生后6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率,清除自由基,減少腦血流量,抑制血壓急劇上升。
對于母乳喂養者應指導乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果,對經常腹瀉服抗生素者應給維生素K50~100μg/天,或每月注射維生素K1mg,患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者,應給維持素K1缺乏所致的顱內出血。
護理措施:
1、嚴密觀察病情,注意新生兒的生命體征及意識狀態、眼癥狀、國門張力、肌張力、驚做發生的情況,定期測量頭圍,及時記錄陽性體征并與醫生取得聯系。遵醫囑準時用藥。
2、保持絕對靜臥,減少噪聲,護理操作要輕、穩、沿,盡員減少對患兒移動和刺激,以防止加重顱內出血。
3、維持正常呼吸,及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,根據缺氧程度選擇合理的給氧方式和氧濃度。病情好轉及時停用。
4、合理喂養,根據病情選擇鼻飼或吮奶喂養,保證熱量和水分供給c5.維持體溫穩定,體溫過高時應予以物理降溫,體溫過低時用遠紅外輻射床、暖箱或熱水袋保暖。