肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥叫做間質(zhì)性肺炎。主要是支氣管壁肺泡壁發(fā)炎,特別是支氣管周圍的血管的周圍,小葉間和肺泡相間隔的結(jié)締組織,易壞死。間質(zhì)性肺炎多因病毒起,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起較多見,也更嚴(yán)重。間質(zhì)性肺炎的病理分型:
1)普通的間質(zhì)性肺炎。病變多樣,間質(zhì)組織有炎癥。
2)剝脫性間質(zhì)性肺炎。呼吸細(xì)支氣管間質(zhì)性肺炎,肺泡腔內(nèi)大量巨噬細(xì)胞均勻分布,而以細(xì)支氣管周圍氣腔更明顯,故稱為呼吸細(xì)支氣管間質(zhì)性肺炎?!?
3)急性間質(zhì)性肺炎??梢姺闻萆掀な軗p,II型上皮細(xì)胞增生,肺泡間隔水腫,肺泡腔內(nèi)出血,有透明膜形成,與ARDS所見類似。病死率高,病理改變是嚴(yán)重的,廣泛的急性 肺損傷。非特異性間質(zhì)性肺炎是一種暫時(shí)的、均勻的一種間質(zhì)性肺炎,間質(zhì)性炎癥常常明顯,但多數(shù)病例對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。
4)非特異性間質(zhì)性肺炎。肺泡壁有炎性細(xì)胞浸潤,為漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,也有纖維化形成。病變在細(xì)支氣管周圍更明顯。