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大便帶血怎么辦

大便帶血怎么辦

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一般治療措施

有失血性休克者應(yīng)臥床休息,去枕平臥,給予吸氧。嚴(yán)密觀察神志、呼吸及脈搏、血壓等生命體征,并應(yīng)觀察便血的量及色澤,記錄尿量。

補充血容量

便血量大、貧血明顯或已發(fā)生休克者,應(yīng)積極補充血容量。以血漿代制品或全血為佳,有利于糾正休克。

應(yīng)用止血藥物

1、6%~8%的去甲腎上腺素(正腎上腺素)溶液反復(fù)灌腸或者冰鹽水反復(fù)灌腸(冬季不宜多用),除可起到止血作用外,還可起到清潔腸道的作用,從而為腸鏡檢查作準(zhǔn)備。

2、凝血酶或白藥或白岌粉等中草藥溶于生理鹽水中灌腸,有時也可發(fā)揮止血作用。

3、靜脈給予常規(guī)止血藥物,如酚磺乙胺(止血敏)、維生素K1、氨甲苯酸(抗血纖溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

4、有條件者可輸注冷沉淀(含各種凝血因子)或血小板等凝血成分。

5、腸系膜上或腸系膜下動脈選擇性(或超選擇性)造影時,如發(fā)現(xiàn)出血部位,可選用垂體后葉素或特利加壓素注入出血的血管內(nèi),有效止血率可達(dá)80%~90%以上。

積極明確出血部位或病因

1、腸系膜上、下動脈選擇性造影:該檢查在出血過程中均能進(jìn)行。對明確出血的部位有極大的幫助,有時還可明確病因。

2、結(jié)腸鏡檢查:在基本止血后即可進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,對全結(jié)腸(包括回盲部及回腸末端)、直腸的病變有確診價值。發(fā)現(xiàn)出血灶后,可在內(nèi)鏡下采用多種止血方法。

3、X線鋇劑檢查:出血停止后可進(jìn)行鋇劑小腸造影或鋇劑灌腸造影,可協(xié)助發(fā)現(xiàn)多種導(dǎo)致出血的原發(fā)病。

4、對于疑難病例可進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查或新型小腸鏡檢查,以盡早明確診斷。

外科手術(shù)治療

少數(shù)經(jīng)上述檢查及治療后仍不能止血或不能確立診斷者,可行外科手術(shù)探查。


* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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