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西安市生產報銷流程

西安市生產報銷流程

報銷范圍

1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

3、產前檢查費用

4、國家規定的與生育保險有關的其他費用

以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

 

報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

(1)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或者妊娠不滿7個月早產的,住院分娩醫療費用補貼標準:

剖宮產醫療費補貼最高不得超過6000元;陰式產醫療費補貼最高不得超過4000元。

(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育醫療費補貼最高不得超過1000元

(3)妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育保險醫療費補貼最高不得超過350元;

(4)參保女職工發生因生育引發的1種并發癥的職工,在享受生育保險待遇的同時,再給予醫療費補貼最高不得超過2000元,若同時患有2種以上(含2種)的生育并發癥,醫療費補貼最高不得超過3000元。

 

報銷條件

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

 

報銷材料

領取生育保險補貼攜帶材料

1、單位須提供單位介紹信;

2、女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號);

3、計劃生育部門簽發的**(計劃生育服務手冊)原件及復印件;

4、出生醫學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);

5、醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);

6、住院病歷首頁及醫囑單復印件(有生育并發癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫療機構生育的,須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章。

 

報銷流程

一、攜帶生育保險補貼申領材料申領

二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領取

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* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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