什么是血清梅毒試驗?血清梅毒試驗是用于梅毒疾病的診斷試驗。妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發育,導致流產、早產、死胎等嚴重后果。即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發育正常,但在通過產道時,仍有可能與生殖器病損接觸而感染。
做梅毒血清試驗能診斷出妊娠梅毒,及早采取措施,以免對母嬰健康造成嚴重危害。那么血清梅毒試驗為陽性是什么意思呢?下面讓媽網百科來告訴你吧。
一、梅毒血清試驗的兩大類型
1、非梅毒螺旋體抗原血清試驗,用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應素。本試驗敏感性高而特異性較低,且易發生生物學假陽性。早期梅毒患者經充分治療后,反應素可以消失,早期未經治療者到晚期,部分病人中反應素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗,觀察療效,復發及再感染。
1。1性病研究實驗室試驗(VDRL);用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原,可作定量及定性試驗,試劑及對照血清已標準化,費用低。此法常用,操作簡單,需用顯微鏡讀取結果,缺點是一期梅毒敏感性不高。
1。2快速血漿反應素試驗(RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似,優點是肉眼即可讀出結果。
1。3不加熱血清反應素玻片試驗(USR)也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。
2、梅毒螺旋體抗原血清試驗:用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來作抗原測定抗螺旋體抗體。這種試驗敏感性和特異性均高,一般用作證實試驗。這種試驗是檢測血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體,即使患者經過足夠治療,仍能長期存在,甚至終身不消失,血清反應仍持續存在陽性,因此,不能用于觀察療效。
二、梅毒血清試驗假陽性(如RPR陽性、TPPA陰性)
1、技術性假陽性:標本的采取、保存、運送和實驗室操作的誤差而產生的,可重復試驗即可證實為陰性。
2、生物學假陽性:事實上不存在梅毒感染 而是其他非技術性因素所產生的陽性反應,這種情況在“正常”的人群中發生率約為1/4000。
3、生物學假陽性反應分為急性和慢性。急性就是指這個假陽性的持續時間很短,一般是在病情緩解后數周即轉成陰性,病程很少大于半年,常見于以下這些疾病:風疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥、傳染性肝炎、上呼吸道感染、肺炎球菌性肺炎、病毒性肺炎、牛痘疹等。
4、慢性生物學假陽性持續時間往往達數月以上,甚至是數年,常見于以下這些疾病:系統性紅斑狼瘡、自家免疫性溶血性貧血、盤狀紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎、橋本氏甲狀腺炎、風濕性心臟病、干燥綜合征、毒品癮者、慢性腎炎、肝硬化、系統性硬化癥、麻風等。
5、陽性反應最早出現于感染5~7周后,硬下疳的陽性率為59%~87%,二期梅毒陽性率幾乎為100%,三期梅毒的陽性率為70%左右。經有效的驅梅治療后,滴度逐漸下降并轉為陰性。可用作定量試驗,對臨床治療效果、復發或再感染進行隨訪監測。
三、梅毒血清試驗的注意事項
1、備孕女性應在孕前做一次梅毒血清試驗,若沒有進行產前檢查或檢查時間已經超過三個月,則懷孕后需及早做梅毒血清檢查。
2、做梅毒血清試驗會抽取孕婦肘關節靜脈血檢查,不需要空腹。一般上午抽血下午出結果,下午抽血第二天上午出結果。
3、梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據,但不是唯一依據。診斷梅毒,除依據化驗結果外,更重要的依據是詳細了解患者的生活史和既往病史,以及詳細的體查。綜合分析后慎重作出判斷,才能避免梅毒化驗結果假陽性造成的誤診。
4、如果孕婦做梅毒血清檢查初篩時檢查結果呈陽性,最好再復查,可以進行確診實驗,詳細詢問病史,還有對丈夫進行相關檢測,以明確診斷。
5、如孕婦梅毒血清學陽性且又不能排除梅毒時,即使以往已有進行抗梅毒治療,為了保護胎兒,應再做抗梅毒治療。如果梅毒孕婦妊娠時已經接受正規治療和隨診,則無需再治療。
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