放射性肺炎是肺炎的一種,是疾病化療的并發癥。那么到底什么是放射性肺炎呢?放射性肺炎是怎么產生的呢?得了放射性肺炎會死嗎?
什么是放射性肺炎
放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或胸部其他惡性腫瘤經放射治療后,在放射野內的正常肺組織受到損傷而引起的炎癥反應。輕者無癥狀,炎癥可自行消散;重者肺臟發生廣泛纖維化,導致呼吸功能損害,甚致呼吸衰竭。
放射性肺炎病因
放射性肺炎的發生、嚴重程度與放射方法、放射量、放射面積、放射速度均有密切關系。有認為放射量閾在3周內為2500~3000rad。據上海醫科大學中山醫院臨床統計,劑量在6周內小于2000rad,一般極少發生肺炎,劑量超過4000rad則肺炎明顯增多,放射量超過6000rad者,必有放射性肺炎。放射野越大發生率越高;大面積放射的肺組織損傷較局部放射為嚴重,照射速度越快,越易產生肺損傷。
其他影響因素如個體對放射線的耐受性差,肺部原有病變如肺炎、氣管炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治療等均易促進放射性肺炎的發生。某些化療藥物亦可能加重肺部的放射治療反應。老年和兒童對放射治療的耐受性差。
得了放射性肺炎會死嗎
臨床資料顯示,約有60%的肺癌患者在整個治療周期中,可能會接受放射治療,這部分人群在放射治療過程中有一部分人會出現放射性肺炎的并發癥,放射性肺炎是肺癌放療最嚴重的胸部并發癥,死亡率高達50%。
那么得了放射性肺炎就會死嗎?很長一段時間內,對于放射性肺炎的預測國際上沒有很好的預測指標,臨床醫生只能通過控制放射劑量、密切觀察治療過程估計放射性肺炎發生的可能性。但降低放射治療的劑量又意味著降低了放射治療的效果。這一發現將為制定適合病人的個體化放療方案提供依據。
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